Here’s what’s likely to change for abortion access in year 2 after Roe’s fall : Shots
امریکی سپریم کورٹ کے فیصلے کی پہلی برسی کے موقع پر مظاہرین نے ریلی نکالی۔ ڈوبس بمقابلہ خواتین کی صحت کی تنظیم 24 جون 2023 کو واشنگٹن ڈی سی میں کیس۔
اینڈریو کیبلیرو-رینولڈز/اے ایف پی بذریعہ گیٹی امیجز
کیپشن چھپائیں
کیپشن ٹوگل کریں۔
اینڈریو کیبلیرو-رینولڈز/اے ایف پی بذریعہ گیٹی امیجز
امریکی سپریم کورٹ کے فیصلے کی پہلی برسی کے موقع پر مظاہرین نے ریلی نکالی۔ ڈوبس بمقابلہ خواتین کی صحت کی تنظیم 24 جون 2023 کو واشنگٹن ڈی سی میں کیس۔
اینڈریو کیبلیرو-رینولڈز/اے ایف پی بذریعہ گیٹی امیجز
گزشتہ موسم بہار میں اسقاط حمل کے حق کو کالعدم کرنے کا سپریم کورٹ کا فیصلہ جس لمحے سے لیک ہوا، محققین اور پنڈتوں نے اس کے نتائج کی پیشین گوئی کرنا شروع کر دی۔
ایک سال بعد، ڈیٹا حقیقی زندگی کے اثرات کو فوکس میں لانا شروع کر رہا ہے۔ ختم ایک درجن ریاستوں اسقاط حمل پر تقریباً مکمل پابندیاں ہیں، جن میں مزید کئی ریاستی پابندیاں کام کر رہی ہیں۔ کم از کم 26 کلینک بند ہو چکے ہیں۔. ٹیکساس میں، تقریبا مزید 10,000 بچے ریاست میں اس کے 2021 کے “ہارٹ بیٹ بل” کے نافذ ہونے کے بعد سے پیدا ہوئے تھے۔
قومی سطح پر ہونے والے اسقاط حمل کی تعداد میں کمی واقع ہوئی، حالانکہ اتنی نہیں جتنی بہت سے لوگوں کی توقع تھی۔ ہیلتھ کیئر ورکرز فراہم کیے گئے۔ 25,000 کم اسقاط حمل مارچ 2023 تک۔ سیاق و سباق کے لیے، ارد گرد موجود تھے۔ 2020 میں 930,000 اسقاط حمل Guttmacher انسٹی ٹیوٹ کے مطابق.
جیسا کہ امریکہ اسقاط حمل تک رسائی کے بغیر اپنے دوسرے سال میں داخل ہو رہا ہے۔ رو v. ویڈ، NPR نے اسقاط حمل کے محققین اور معالجین سے پوچھا کہ وہ آنے والے سال میں کیا تبدیلی کی توقع رکھتے ہیں۔
1. پورا جنوب مشرق اسقاط حمل کا صحرا بن سکتا ہے۔
ریاستوں کی بڑھتی ہوئی تعداد اسقاط حمل پر پابندی یا سختی سے پابندی لگانے کے لیے اقدامات کر رہی ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ 25 ریاستیں بالآخر ایسا کر سکتی ہیں۔
“جنوب مشرق میں کئی ریاستیں ہیں جو اسقاط حمل تک رسائی کے لیے واقعی ضروری ہیں – فلوریڈا، شمالی کیرولائنا، ورجینیا، جنوبی کیرولینا بھی،” کہتے ہیں۔ اوشما اپادھیائے، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا سان فرانسسکو میں ایک پروفیسر اور صحت عامہ کے سائنسدان۔ اس نے فراہم کنندگان سے اسقاط حمل کے ڈیٹا کا تجزیہ کیا۔ #ہم شمار، سوسائٹی آف فیملی پلاننگ کا ایک منصوبہ۔ وہ بتاتی ہیں کہ ٹیکساس، الاباما اور اوکلاہوما جیسی جگہوں سے اس پہلے سال میں اسقاط حمل کے لیے ان ریاستوں کا سفر کرنے والے لوگوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے۔
لیکن وہ ریاستیں یا تو اپنی نئی پابندیوں پر غور کر رہی ہیں یا ان پر عمل درآمد شروع کر رہی ہیں۔ اگر اور جب یہ پابندیاں لاگو ہوتی ہیں تو، “یہ پورے جنوب مشرق میں لوگوں کی رسائی بند کر دے گا،” وہ کہتی ہیں، مغربی ٹیکساس سے لے کر بحر اوقیانوس کے ساحل تک آدھے راستے تک۔
فلوریڈا میں جو کچھ ہوتا ہے اس کا خاص طور پر بڑا اثر پڑ سکتا ہے۔ یہ ایک بہت بڑی، آبادی والی ریاست ہے، جس میں 21 ملین رہائشی ہیں۔ فی الحال، وہاں 15 ہفتوں تک اسقاط حمل قانونی ہے، لیکن گورنر اور ریپبلکن صدارتی امیدوار رون ڈی سینٹیس اسے تبدیل کرنے کے خواہشمند ہیں۔ چھ ہفتے کی پابندی برقرار ہے، ایک کیس میں فیصلہ زیر التواء اسقاط حمل کے موجودہ قانون کو چیلنج کرنا۔
گزشتہ ماہ انسداد اسقاط حمل کے حقوق کے کارکنوں کے ایک قومی کنونشن میں، شرکاء نے واضح کیا ان کا مقصد تمام ریاستوں میں اسقاط حمل پر پابندی لگانا ہے۔
2. ڈاکٹر قانونی حدود کو مزید آگے بڑھانا شروع کر سکتے ہیں۔
اسقاط حمل کے قوانین کی خلاف ورزی کرنے والے ڈاکٹروں کو جیل، جرمانے اور اپنے میڈیکل لائسنس کے ضائع ہونے کے امکان کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ان قوانین کی قطعی خلاف ورزی کیا ہوگی اور اس کے کیا نتائج ہوں گے اس بارے میں بہت سے غیر جوابی قانونی سوالات ہیں۔ وہ سوالات جواب طلب ہیں کیونکہ اب تک پہلے سال کے بعدرو، غیر قانونی اسقاط حمل فراہم کرنے کے لیے ڈاکٹروں کے خلاف کوئی الزام نہیں لگایا گیا ہے۔
اٹلانٹا میں کام کرنے والی ایک OB-GYN ڈاکٹر نشا ورما کہتی ہیں، “ڈاکٹر اور ادارے بہت محتاط رہے ہیں، جو امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشین گائناکالوجسٹ سے مشورہ کرتی ہیں۔ جارجیا میں، جہاں وہ مشق کرتی ہے، حمل کے چھ ہفتوں کے بعد اسقاط حمل غیر قانونی ہے، اس سے پہلے کہ بہت سے لوگوں کو معلوم ہو کہ وہ حاملہ ہیں۔
اسقاط حمل پر پابندی والی جگہوں پر، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اکثر ایسے حالات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جہاں انہیں قانون کی تعمیل کے ساتھ حاملہ مریضوں کے لیے تشویشناک صحت کے خطرات میں توازن رکھنا چاہیے۔
مثال کے طور پر، جب مریض کا پانی بہت جلدی ٹوٹ جاتا ہے، 22 ہفتے یا اس سے پہلے، حمل جاری نہیں رہ سکتا اور مریض کو انفیکشن ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ریاستوں میں بہت سے ڈاکٹر اور ہسپتال جو اسقاط حمل پر پابندی عائد کرتے ہیں اسقاط حمل کا طریقہ کار فراہم نہیں کریں گے جب تک کہ جنین کا دل بند نہ ہو جائے یا حاملہ مریضہ کی حالت اتنی شدید نہ ہو کہ یہ ایمرجنسی ہے۔
اس طرح کے معاملات کے لیے، ورما کہتے ہیں، “بہت سے اداروں نے کہا ہے… [the patient’s] بیمار ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہے، ہم اس وقت تک دیکھ بھال نہیں کر سکتے جب تک وہ بیمار نہ ہو جائیں۔”
اس نقطہ نظر کو “متوقع انتظام” کہا جاتا ہے اور اس کے نتائج مریضوں کے لیے اچھے نہیں ہو سکتے۔ ورما کے ایک مطالعہ کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ ٹیکساس کے 28 مریض جنہیں ان کے پانی کے جلد ٹوٹنے کے بعد فوری دیکھ بھال کے بجائے صرف متوقع انتظام کی پیشکش کی گئی تھی۔ ان میں سے زیادہ تر مریضوں نے سنگین حالت پیدا کی، بشمول 10 جن میں انفیکشن ہوا، پانچ جن کو خون کی منتقلی کی ضرورت تھی، اور ایک جسے ہسٹریکٹومی کی ضرورت تھی۔
حیاتیاتی ماہرین نے دلیل دی ہے۔ کہ ڈاکٹروں اور ہسپتالوں کا اخلاقی فرض ہے کہ وہ ابتدائی مداخلت کی طرف سے غلطی کریں، اور ورما کا خیال ہے کہ ایسا ہونا شروع ہو سکتا ہے، بشمول ان کے اپنے ہسپتال میں۔ “اب ہم اندازہ لگا رہے ہیں، ہم لفافے کو کتنا دھکیل سکتے ہیں؟” وہ کہتی ہے. “لیکن یہ خوفناک ہے – کوئی بھی ٹیسٹ کیس نہیں بننا چاہتا ہے۔”
وہ سوچتی ہیں، جیسے جیسے ڈاکٹر اور ہسپتال زیادہ جرات مند ہوتے جائیں گے، آخرکار ایک ڈاکٹر سے اسقاط حمل فراہم کرنے کا الزام عائد کیا جائے گا – شاید آنے والے سال میں۔ سوالات یہ ہیں کہ کون، کہاں، اور اسقاط حمل کی رسائی کے بارے میں آئندہ قانونی کیس میں کیا تبدیلی آئے گی۔
3. اسقاط حمل کی ایک اہم دوا خطرے میں ہے۔
گھر پر اسقاط حمل کے لیے استعمال ہونے والی دو دواؤں میں سے ایک کے ارد گرد بہت سی قانونی سرگرمیاں ہو رہی ہیں: mifepristone. چونکہ امریکہ میں آدھے سے زیادہ اسقاط حمل ادویات کے اسقاط حمل ہوتے ہیں، اس لیے اس کے بہت بڑے اثرات ہو سکتے ہیں۔
وہاں ہے دو متضاد وفاقی مقدمات کھیل میں ٹیکساس میں ایک جج نے فیصلہ دیا کہ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے غلط طریقے سے mifepristone کی منظوری دی ہے۔ واشنگٹن میں ایک اور جج نے فیصلہ دیا کہ FDA کو mifepristone تک رسائی کو محفوظ رکھنا چاہیے۔
ابھی کے لیے، mifepristone اب بھی ان ریاستوں میں دستیاب ہے جہاں اسقاط حمل قانونی ہے، اور جب تک سپریم کورٹ ٹیکساس کیس پر دلائل نہیں سنتی اور کوئی فیصلہ جاری نہیں کرتی، کچھ بھی تبدیل ہونے کی توقع نہیں ہے، جو کئی مہینوں تک نہیں ہوگا۔
“اگر اس کے نتیجے میں دواؤں کا اسقاط حمل معنی خیز طور پر محدود تھا۔ [Texas] کیس – اور یہ ایک بڑا ‘اگر’ ہے – یہ ڈرامائی طور پر اسقاط حمل کی رسائی کو کم کرے گا، خاص طور پر اس وقت ان ریاستوں میں جہاں تک رسائی کی اعلیٰ سطح ہے،” مڈل بیری کالج کے معاشیات کے پروفیسر کہتے ہیں۔ کیٹلن مائرز، جو ایک کا انتظام کرتا ہے۔ اسقاط حمل کی سہولیات کا ڈیٹا بیس.
اسقاط حمل کی بہت سی سہولیات صرف دوائیوں سے اسقاط حمل فراہم کرتی ہیں، نہ کہ طریقہ کار سے اسقاط حمل، اس لیے اس فیصلے سے کئی کلینک بند ہو سکتے ہیں۔ “کیلیفورنیا کسی بھی دوسری ریاست کے مقابلے میں زیادہ سہولیات سے محروم ہو جائے گا اگر دوائی اسقاط حمل کی حقیقت میں مزید دستیاب نہ ہوں۔
“میں نہیں جانتا کہ کیا ہوگا، لیکن یہ اس سے بڑا ہوسکتا ہے۔ ڈوبس“، تولیدی صحت تک رسائی پر اس کے اثرات کے لحاظ سے، مائرز کہتے ہیں۔” میرے خیال میں لوگوں کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے۔
4. اسقاط حمل تک رسائی کے تحفظ کے لیے کچھ فنڈز ختم ہو سکتے ہیں۔
ایک وجہ اسقاط حمل میں اتنی کمی نہیں ہوئی جتنی اس کے بعد کے پہلے سال میں متوقع تھی۔ ڈوبس اسقاط حمل تک رسائی کے لیے حمایت میں اضافے کی وجہ سے ہے جو کہ جواب میں سامنے آیا، کہتے ہیں۔ ڈیانا گرین فوسٹرکے مصنف ٹرن وے اسٹڈی، خواتین کی زندگیوں پر اسقاط حمل کے طویل مدتی طبی اور سماجی اثرات کی دستاویز کرنے والا ایک تاریخی تحقیقی منصوبہ۔
اس سپورٹ میں اسقاط حمل کے فنڈز اور آن لائن گائیڈز شامل تھے جنہوں نے خواتین کو ملاقاتیں تلاش کرنے، ریاستی خطوط کو عبور کرنے کے لیے رقم اکٹھا کرنے، اور مبہم قانونی منظر نامے پر تشریف لے جانے میں مدد فراہم کی۔ گرین فوسٹر کا کہنا ہے کہ “نئے فنڈز سامنے آئے، لوگ فراخ دل تھے۔” “ایمرجنسی کا احساس تھا اور فنڈز آئے۔”
لیکن وہ کہتی ہیں کہ شاید یہ قائم نہ رہے۔ “میں وسائل کے خشک ہونے سے پریشان ہوں،” وہ کہتی ہیں۔ “دوسری طرف، پہلا سال ہی وہ سال ہوتا ہے جب نظام کو ترتیب دینے اور بات نکالنے کے لیے سب سے زیادہ وسائل درکار ہوتے ہیں۔”
5. جو کچھ ہوا اس کا ایک واضح نظریہ تیار ہوگا۔
اپادھیائے نوٹ کرتے ہیں کہ یہ حقیقت میں ابھی تک واضح نہیں ہے کہ کتنے لوگ جنہوں نے اسقاط حمل کی کوشش کی تھی وہ 2022 میں حاصل نہیں کر سکے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ اسقاط حمل کروانے والے 25,000 کم لوگوں میں سے، “ہمیں نہیں معلوم کہ ان 25،000 میں سے کتنے نے اپنے اسقاط حمل کا خود انتظام کیا۔ [with abortion medication at home] اور کتنے اپنے حمل کے ساتھ ختم ہوئے،” وہ بتاتی ہیں۔
پیدا ہونے والے بچوں کی تعداد پر اسقاط حمل پر پابندی کے حقیقی اثرات کو اکٹھا کرنے اور تجزیہ کرنے میں کافی وقت لگتا ہے، کیونکہ مکمل مدت کے حمل میں تقریباً ایک سال لگتا ہے۔ ایک بار جب سی ڈی سی آنے والے سال میں 2022 کی پیدائش کا ڈیٹا جاری کرے گا، اسقاط حمل سے انکار کرنے والے لوگوں کی تعداد کا حساب لگانا آسان ہو جائے گا۔
6. مانع حمل کی رسائی بڑھ سکتی ہے لیکن اس سے اسقاط حمل کی مانگ میں کوئی تبدیلی نہیں آئے گی۔
ایسا لگتا ہے کہ ایف ڈی اے کی منظوری دے دی جائے گی۔ انسداد پیدائش پر قابو پانے والی گولیاں اس موسم گرما میں. لیکن گرین فوسٹر اور اپادھیائے دونوں کو شک ہے کہ اسقاط حمل کی ضرورت پر بڑا اثر پڑے گا۔
گرین فوسٹر کا کہنا ہے کہ “لوگ یہ سننا چاہتے ہیں کہ کچھ چاندی کی پرت ہے اور مانع حمل ادویات کا استعمال بڑھنے والا ہے۔” “لیکن زیادہ تر لوگ جو حاملہ ہو جاتے ہیں اور اسقاط حمل چاہتے ہیں وہ پہلے ہی مانع حمل طریقہ استعمال کر رہے تھے۔” پیدائش پر قابو پانے کے ہر طریقہ میں ناکامی کی شرح ہوتی ہے۔
اپادھیائے متفق ہیں۔ “اسقاط حمل کی ضرورت ہمیشہ رہے گی،” وہ کہتی ہیں۔ “اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ لوگ کتنے محتاط ہیں یا وہ کتنے ذمہ دار بننے کی کوشش کر رہے ہیں، لوگوں کو ہمیشہ اسقاط حمل کی ضرورت ہوتی ہے۔”
7. ‘سینکچری’ ریاستیں مریضوں اور ڈاکٹروں کی حفاظت کے لیے مزید آگے بڑھ سکتی ہیں۔
چونکہ ریاست سے باہر اسقاط حمل تک رسائی حاصل کرنے کے لیے مریضوں کو دور تک سفر کرنا پڑتا ہے اور مزید رقم اکٹھی کرنی پڑتی ہے، اس لیے ان کی دیکھ بھال میں مزید تاخیر ہو سکتی ہے جب تک کہ حمل کے ساتھ ساتھ اسقاط حمل میں بھی تاخیر ہو۔ اپادھیائے ایک تجزیہ کیا جس نے پایا کہ اسقاط حمل فراہم کرنے والوں نے ٹیلی ہیلتھ کے استعمال میں اضافہ کیا ہے اور بعد میں حمل میں مریضوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے نگہداشت کی پیشکش شروع کردی ہے۔
کئی ریاستوں نے ریاست سے باہر کے مریضوں اور ان کا علاج کرنے والے ڈاکٹروں کی حفاظت کے لیے “شیلڈ” قوانین منظور کیے ہیں۔ لیکن اپادھیائے نوٹ کرتے ہیں، کچھ وہی کہتے ہیں کہ لاکھوں خرچ کر رہے ہیں۔ اسقاط حمل تک رسائی بڑھانے کے لیے، ان کی اپنی اسقاط حمل پابندیاں ہیں۔
اپادھیائے کا کہنا ہے کہ “بہت سی ریاستیں جو اسقاط حمل کے حقوق کے تحفظ کا اعلان کرتی ہیں، حقیقت میں حمل کی حد ہوتی ہے۔” غیر معمولی معاملات میں، یہ حدود مشکل اور المناک حالات میں والدین کے لیے رکاوٹیں پیش کر سکتی ہیں۔ ان حدود والی ریاستوں میں کیلیفورنیا، الینوائے، نیو میکسیکو، میساچوسٹس، نیویارک، اور دوسرے.
اپادھیائے کا کہنا ہے کہ انہیں امید ہے کہ یہ ریاستیں اسقاط حمل تک رسائی کو بڑھانے کے لیے مزید اقدامات کریں گی، خاص طور پر چونکہ ایسی ریاستوں میں رہائشیوں کو جن تک رسائی نہیں ہے۔ مزید سفر کرنے کے لیے.
کارمل Wroth کی طرف سے ترمیم.
#Heres #whats #change #abortion #access #year #Roes #fall #Shots
[source_img]