What’s Driving the Demand for ADHD Drugs Like Adderall

ایفیا کم از کم پچھلے چھ مہینوں میں، Adderall — وہ محرک دوا جو عام طور پر توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD) کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔کمی کی فراہمی میں رہا ہے امریکہ میں ایسا لگتا ہے کہ یہ جزوی طور پر ہے کیونکہ طلب بڑھ رہی ہے کیونکہ زیادہ سے زیادہ لوگوں میں ADHD کی تشخیص ہو رہی ہے، ایسی حالت جس سے توجہ مرکوز کرنا، تفصیلات یاد رکھنا، تحریکوں کو کنٹرول کرنا، یا خاموش بیٹھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ امریکہ میں تقریباً 8% زیادہ لوگوں نے 2021 کے مقابلے میں 2020 میں ایک محرک نسخہ بھرا، وفاقی اعداد و شمار کے مطابق. دیگر مطالعات تجویز کرتے ہیں۔ ADHD کی تشخیص عمر کے گروپوں میں بڑھ رہی ہے۔

کیوں؟ اور کیا تشخیص میں یہ واضح اضافہ تشویش کا باعث ہے؟

کچھ ماہرین کو خدشہ ہے کہ اضافہ COVID-19 وبائی امراض کے دوران کم تشخیصی معیارات کی عکاسی کرتا ہے اور لوگوں کے اس بات پر قائل ہونے کا بڑھتا ہوا رجحان کہ انہیں ADHD ہے۔ مواد کی وجہ سے وہ سوشل میڈیا پر دیکھتے ہیں۔. لیکن ایک ہی وقت میں، کچھ ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ اضافہ ایک طویل التواء کی علامت ہو سکتی ہے کہ ADHD کے لیے تاریخی طور پر زیر علاج گروہوں کے لوگ اپنی ضرورت کی دیکھ بھال حاصل کر رہے ہیں۔

“کم تشخیص کا خطرہ ہے، اور زیادہ تشخیص کا خطرہ ہے،” ڈاکٹر لیڈیا زیلوسکا کہتی ہیں، جو مینیسوٹا میڈیکل اسکول یونیورسٹی میں نفسیات اور رویے کے علوم کی ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر اور ایک بالغ ADHD کی ماہر ہیں۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ کون سا — اگر یا تو — ADHD کے ساتھ ہو رہا ہے۔

ایک کامل طوفان

وفاقی تخمینوں کی طرف سے، کے بارے میں 10% امریکی بچے اور 8% امریکی بالغ 18 سے 44 سال کی عمر کے لوگوں کو اپنی زندگی کے دوران ADHD کی تشخیص ہوئی ہے۔

ADHD کی تشخیص بڑھ رہے ہیں کئی دہائیوں سے، اور کچھ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ جب سے وبائی مرض شروع ہوا ہے اس میں اضافی اضافہ ہوا ہے۔ ایک حالیہ تجزیہ ہیلتھ ریکارڈ کمپنی ایپک سے پتہ چلا ہے کہ اس کے ڈیٹا بیس میں موجود لاکھوں امریکی مریضوں میں سے 0.6% میں ADHD کی تشخیص ہوئی تھی، جبکہ 2019 میں یہ تعداد تقریباً 0.4% تھی۔ 44 نے 2021 بمقابلہ 2020 میں ADHD کی دیکھ بھال کی، اور یہ کہ اس عمر کے 15% زیادہ بالغوں نے ایک سال پہلے کے مقابلے میں 2021 کے وسط میں ایک Adderall نسخہ لیا تھا۔

یونیورسٹی آف واشنگٹن اسکول آف میڈیسن کی ایک ایسوسی ایٹ پروفیسر اور ADHD کی ماہر مارگریٹ سیبلی کہتی ہیں کہ کچھ لوگوں کے لیے، وبائی مرض قابل انتظام ارتکاز کے مسائل سے لے کر ان لوگوں کے لیے ایک اہم نکتہ رہا ہو گا جنہیں پیشہ ورانہ مدد کی ضرورت ہے۔ بہت سے لوگوں کو اپنے معمول کے کام اور اسکول کے معمولات سے باہر کرنے پر مجبور کیا گیا، تناؤ، کم سونا، اور سوشل میڈیا زیادہ اسکرول کرنا۔خلفشار کا ایک کامل طوفان جو کچھ لوگوں میں علامات کو بڑھا سکتا ہے۔

وبائی مرض نے ADHD کی تشخیص کے لیے نئی راہیں بھی کھول دیں۔ دونوں پر نرمی والے ضوابط کا شکریہ ٹیلی ہیلتھ اور کنٹرول شدہ مادوں کا ریموٹ نسخہ، ADHD کی آن لائن تشخیص اور علاج کرنا پہلے سے کہیں زیادہ آسان ہو گیا ہے۔ دیکھ بھال تک اس بڑھتی ہوئی رسائی سے بہت سارے لوگوں نے فائدہ اٹھایا، لیکن اس نے ضرورت سے زیادہ علاج اور زیادہ تشخیص کے بارے میں بھی خدشات پیدا کیے—خاص طور پر جب ٹیلی تھراپی کے آغاز نے اتنے محرک نسخے لکھنا شروع کیے کہ وفاقی تفتیش کاروں نے خطرے کی گھنٹی بجائی. (بہت سی ٹیلی تھراپی سروسز نے ایڈیرال جیسے محرکات تجویز کرنا بند کر دیا ہے۔)

سوشل میڈیا پر ADHD مواد نے صرف زیادہ تشخیص کے خدشات میں اضافہ کیا۔ ریموٹ ADHD کیئر کی پیشکش کرنے والے کچھ اسٹارٹ اپس نے TikTok جیسے پلیٹ فارمز پر اپنی خدمات کی تشہیر کی، جس سے سوشل میڈیا پوسٹس کا اضافہ ہوا (بہت سے گمراہ کن، کے مطابق 2022 کا ایک مطالعہADHD کی عام علامات کے بارے میں، جیسے بھول جانا اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔

کچھ لوگوں کے لیے، ان ویڈیوز کی وجہ سے مناسب تشخیص ہوئی۔. واشنگٹن یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں سائیکاٹری کی اسسٹنٹ پروفیسر ڈاکٹر جیسیکا گولڈ کہتی ہیں کہ چونکہ تقریباً ہر کسی کو کسی نہ کسی وقت توجہ، یادداشت یا توجہ کے مسائل کا سامنا ہوتا ہے، اس لیے خود تشخیص کرنا آسان ہے جو درست نہیں ہو سکتا۔ سینٹ لوئس میں جو ہے ADHD تشخیصی رجحانات کا مطالعہ کیا۔. “یہ ٹھیک ہے اگر آپ اس معلومات کو کسی ایسے ڈاکٹر کے پاس لے جائیں جو اسے ختم کرنے میں آسانی محسوس کرے،” وہ کہتی ہیں، لیکن تمام معالجین ADHD کا پتہ لگانے میں بخوبی واقف نہیں ہیں۔

ADHD کی تشخیص کرنے کے لیے، معالجین عام طور پر اپنی زندگی کے مختلف مراحل میں مریض کی علامات کی تفصیل، ان لوگوں کی رپورٹوں پر انحصار کرتے ہیں جنہیں وہ جانتے ہیں، یا زیادہ شاذ و نادر ہی، نیوروپسیچائٹرک ٹیسٹنگ۔ تمام معالجین اس تشخیص کو کرنے کے لیے مناسب طریقے سے تربیت یافتہ نہیں ہیں — جو کہ ADHD کیا ہے اور یہ کس پر اثر انداز ہوتا ہے اس کے بارے میں ایک طویل غلط فہمی کی طرف واپس چلا جاتا ہے۔

غلط فہمی کی حالت

“اگر آپ کسی شخص سے آنکھیں بند کرنے اور ADHD کے ساتھ کسی کا تصور کرنے کو کہیں گے، تو میں 10 میں سے 9 بار دانو لگاؤں گا کہ وہ ایک چھوٹے لڑکے کے بارے میں سوچیں گے جو کلاس روم کے ارد گرد بھاگ رہا ہو، بہت شور مچا رہا ہو، اور مصیبت میں پڑ جائے، ڈیوک سنٹر فار گرلز اینڈ ویمن برائے ADHD کی شریک ڈائریکٹر جولیا شیچٹر کہتی ہیں۔

لیکن سچٹر کا کہنا ہے کہ حقیقت یہ ہے کہ ہر عمر اور جنس کے لوگ ADHD کا تجربہ کرتے ہیں۔ یہ صرف اتنا ہے کہ لڑکیوں اور بالغوں کو تاریخی طور پر یاد کیا گیا ہے۔

جب کہ لڑکوں کو عام طور پر ADHD کی ہائپریکٹیو علامات کا سامنا ہوتا ہے، بشمول تسلسل پر قابو پانے اور اضافی توانائی، لڑکیوں کو اندرونی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے توجہ مرکوز کرنے یا سننے میں دشواری، جن کا نوٹس لینا مشکل ہے۔ ADHD والے بالغ افراد اسی طرح کی وجوہات کی بناء پر دراڑوں سے پھسل سکتے ہیں، Zylowska کہتی ہیں: کسی کی عمر بڑھنے کے ساتھ ہی ہائپر ایکٹیویٹی میں بہتری آتی ہے، لیکن عدم توجہی اور دیگر علامات برقرار رہ سکتی ہیں۔

زیلوسکا کا کہنا ہے کہ بہت سے ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد ان مسائل کی تشخیص کرنے میں آرام سے نہیں ہیں، بعض صورتوں میں کیونکہ وہ محرک ادویات تجویز کرنے سے گھبراتے ہیں۔ محرکات کا غلط استعمال کیا جا سکتا ہے اور ممکنہ ضمنی اثرات کے ساتھ آتے ہیں، بشمول بے خوابی، بھوک میں کمی، متلی اور سر درد۔ وہ اضطراب کو بھی خراب کر سکتے ہیں – جو کہ اہم ہے، کیونکہ پریشانی یا تو ساتھ دے سکتی ہے یا ADHD، گولڈ نوٹ کے لیے غلط ہو سکتی ہے۔

سیبلی کا کہنا ہے کہ یہ ADHD کی ممکنہ غلط تشخیص کے بارے میں اس کے بنیادی خدشات میں سے ایک ہے: یہ امکان ہے کہ لوگوں کی دوسری حالتیں ہیں جن کو یاد کیا جارہا ہے۔ بہت ساری ذہنی اور جسمانی حالتیں ارتکاز یا طرز عمل کے مسائل کا باعث بن سکتی ہیں جو ADHD سے ملتے جلتے نظر آتے ہیں، اور بہت سے معالجین اختلافات کو دور کرنے کے لیے تیار نہیں ہیں۔

سیبلی کا کہنا ہے کہ اس کا ایک حصہ ہے کیونکہ ADHD کو کئی سالوں میں دیگر ذہنی صحت کی حالتوں کے مقابلے میں کم تحقیقی فنڈ حاصل ہوا ہے، لہذا معالجین اس کے بارے میں کم جانتے ہیں۔ 2022 میں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ 78 ملین ڈالر دیے گئے۔ ADHD کے مطالعہ کے لیے، ڈپریشن کے لیے $655 ملین کے مقابلے میں۔

سیبلی کا کہنا ہے کہ “بالغ نفسیاتی ماہرین نے، تاریخی طور پر، ADHD کی کوئی تربیت نہیں کی ہے کیونکہ کئی دہائیوں سے اسے بچپن کے عارضے کے طور پر دیکھا جاتا تھا۔” “وہ صحیح سوالات بھی نہیں پوچھ رہے ہیں۔”

اس میں تبدیلی آنا شروع ہو رہی ہے: ایپک کے تجزیے سے پتا چلا ہے کہ 23 ​​سے 49 سال کی خواتین کو 2020 سے 2022 تک ADHD کی نئی تشخیص ہوئی، اور لڑکیوں میں تشخیصی شرح بھی بڑھ گئی ہے۔ حالیہ برسوں میں. رنگین لوگ بھی ہوتے ہیں۔ زیادہ کثرت سے تشخیص کیا جاتا ہے. شیچٹر کا کہنا ہے کہ ان رجحانات سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ متنوع مریضوں کے گروپوں میں ADHD کا پتہ لگانے میں معالجین بہتر ہو رہے ہیں۔

شیچٹر کا کہنا ہے کہ کسی ایسے شخص کے لیے جس کی علامات کو برسوں سے کم یا نظر انداز کیا گیا ہو، آخر کار درست تشخیص حاصل کرنا “زندگی بدلنے والا تجربہ” ہو سکتا ہے۔ “یہ معلوم کرنے کے لئے کہ انہوں نے اپنی پوری زندگی میں جن مشکلات کا سامنا کیا ہے وہ حیاتیاتی طور پر مبنی حالت کی وجہ سے ہے، یہ ایک راحت ہے۔”

اس سلسلے میں، سیبلی متفق ہیں، تشخیص میں اضافہ ایک اچھی چیز ہو سکتی ہے، یہ ایک اشارہ ہے کہ لوگوں کو آخر کار وہ دیکھ بھال حاصل ہو رہی ہے جس کی انہیں ضرورت ہے — لیکن یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہے، کیونکہ یہ واضح نہیں ہے کہ کتنے لوگ مناسب طریقے سے اور نامناسب تھے۔ تشخیص

وہ کہتی ہیں، “یہ فوائد اور نقصانات کا وزن ہے۔ “دو برائیوں میں کون سی کم ہے: ADHD کی غلط تشخیص کرنا، یا کسی ایسے شخص کا ہونا جس کی ADHD کی تشخیص ہونی چاہیے؟”

کو لکھیں جیمی ڈوچارم ایٹ [email protected].