Anxiety, Depression Climbing Among People with IBD
24 مارچ 2023 – جوشوا ڈینٹن کو السرٹیو کولائٹس کی تشخیص اس وقت ہوئی جب وہ کالج میں جونیئر تھے۔ اسے نہ صرف صحت کی نئی تشخیص کے بارے میں پریشانی کا سامنا کرنا پڑا، بلکہ اس سے اس کی باقی زندگی کیسے بدل سکتی ہے۔
اس کی ابتدائی پریشانی “کسی ایسی چیز کے ہونے سے تھی جسے تکنیکی طور پر لاعلاج سمجھا جاتا ہے۔” اس کے بعد روزانہ کی بنیاد پر سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) کے ساتھ زندگی گزارنے کے چیلنجز آئے۔
“آپ کی زندگی کا معیار کیسا ہو گا اس کے بارے میں صرف تشویش کی ایک سطح ہے۔ کیا یہ کبھی ویسا ہی رہے گا، کیا یہ وقت کے ساتھ بہتر ہوگا یا صرف بگڑ جائے گا؟ ڈینٹن نے کہا، جو اب ڈیلاس میں 37 سالہ ایرو اسپیس پروجیکٹ مینیجر ہیں۔
IBD والے لوگ 6 سال پہلے کے مقابلے میں اضطراب، افسردگی اور زندگی کے دیگر چیلنجز کی زیادہ شرح کی اطلاع دے رہے ہیں، امریکن گیسٹرو اینٹرولوجیکل ایسوسی ایشن (AGA) کے 1,000 سے زیادہ افراد پر کیے گئے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے۔
ایک ہی وقت میں، بہت سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کا خیال ہے کہ مریضوں کی ذہنی صحت کی ضروریات کو پورا کیا جا رہا ہے، 100 سے زیادہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ساتھی سروے کے مطابق جو کرون کی بیماری اور السرٹیو کولائٹس کا علاج کرتے ہیں۔
تو تفاوت کیوں؟ IBD والے لوگ بعض اوقات اپنے ڈاکٹر کے ساتھ تعلقات کے مسائل یا کام کی دشواریوں کے بارے میں بات کرنے سے ہچکچاتے ہیں، کہتے ہیں کہ وہ بوجھ نہیں بننا چاہتے، لاری اے کیفر، پی ایچ ڈی، ایک ماہر نفسیات اور Icahn سکول آف میڈیسن کے پروفیسر نے کہا۔ نیو یارک شہر میں ماؤنٹ سینائی میں میڈیسن جو IBD کے ساتھ لوگوں کی مدد کرنے میں مہارت رکھتی ہے مقابلہ کرنے کی مہارت اور لچک پیدا کرنے میں۔
ڈاکٹر بعض اوقات ایسے سوالات نہیں پوچھنا چاہتے جو نامناسب ہو سکتے ہوں یا لوگوں کو بے چینی محسوس کر سکتے ہوں۔ کیفر نے کہا کہ “دونوں طرف سے بہت سارے اچھے ارادے ہیں۔ “لیکن مجھے لگتا ہے کہ اصل میں کیا ہونے کی ضرورت ہے اس پر ایک حقیقی رابطہ منقطع ہے۔”
سروے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ IBD کے ساتھ 36٪ لوگ تشویش اور 35٪ ڈپریشن کی رپورٹ کرتے ہیں۔ یہ 2017 کے بعد سے بے چینی اور ڈپریشن کی تشخیص میں مسلسل اضافے کی عکاسی کرتا ہے۔ موازنہ کے لیے، بے چینی کی قومی شرح 19% ہے دماغی بیماری پر نیشنل الائنس کی 2017 کی رپورٹ کے مطابق، اور ڈپریشن کی شرح 8 فیصد ہے۔
کنکشن کیا ہے؟
کیفر نے کہا کہ ممکنہ طور پر یہ بتانے کی دو وجوہات ہیں کہ IBD والے لوگوں میں اضطراب اور افسردگی کیوں زیادہ عام ہے۔ یہ حالات خود بخود بیماریوں کے ساتھ سوزش کے راستوں کو بانٹنے کے لیے تیزی سے جانا جاتا ہے، خاص طور پر وہ راستے جو دماغی آنتوں سے متعلق ہیں۔
انہوں نے مزید کہا کہ “دوسرا مسئلہ یہ ہے کہ یہ حالات خود ڈپریشن کا باعث بنتے ہیں کیوں کہ اس کا انتظام کرنے کے لیے بہت کچھ ہے۔” “جب آپ باہر جانا اور کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں تو آپ کو اچھا نہیں لگتا، اور کچھ لوگوں کے لیے جو واقعی میں ڈپریشن کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔”
جب کسی کا IBD فعال ہوتا ہے تو ڈپریشن کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے۔ کیفر نے کہا، “جب آپ بیمار ہوتے ہیں اور بستر پر لیٹے ہوتے ہیں اور کام پر نہیں ہوتے، اور اپنے دوستوں کو نہیں دیکھتے، تو آپ زیادہ سے زیادہ افسردہ ہوتے جائیں گے۔”
سروے سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ IBD کے دماغی تندرستی سے باہر کیا اثرات مرتب ہو سکتے ہیں – بشمول تعلقات، کام کی جگہ، اور دوسروں کو حالات کے بارے میں تعلیم دیتے وقت۔ AGA نے نتائج کو ایک نئے وسائل کی بنیاد کے طور پر استعمال کیا۔ میری آئی بی ڈی لائف.
“خیال یہ ہے کہ آئی بی ڈی کے جذباتی بوجھ کے بارے میں گفتگو کو واقعی آسان بنایا جائے،” کیفر نے کہا۔ مائی آئی بی ڈی لائف میں حقیقی لوگوں کو آئی بی ڈی کے اشتراک سے متعلق نکات پیش کیے گئے ہیں کہ وہ ان چیلنجوں کے بارے میں دوستوں اور کنبہ والوں سے کس طرح بات کرتے ہیں، وہ اپنے کام اور زندگی کے توازن کو کیسے منظم کرتے ہیں، اور وہ کیسے سفر کرتے ہیں۔ “میرے بہت سے مریض چھٹی پر نہیں جائیں گے جہاں انہیں ہوائی جہاز پر اڑنا پڑے۔”
مہم نوجوانوں کی مدد کرنے پر بھی توجہ مرکوز کرتی ہے، کیونکہ IBD کی تشخیص عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب لوگ اپنے نوعمر یا 20 کی دہائی کے اوائل میں ہوتے ہیں۔ کیفر نے کہا، “نوجوان بالغوں کی ذہنی صحت کی ضروریات زیادہ ہیں اور وہ COVID کے بعد بڑھ رہے ہیں۔” “یہ بھی وہ لوگ ہیں جو اپنی زندگیوں کو قابو میں کرنے کی کوشش کر رہے ہیں اور پھر وہ اس بیماری میں مبتلا ہو جاتے ہیں۔”
غیر متوقع پن پریشانی میں اضافہ کرتا ہے۔
کمیلہ گائیڈن 12 سال کی عمر میں تشخیص ہوا اور 20 سال سے زیادہ عرصے سے کرون کی بیماری میں مبتلا ہے۔ اس نے خود IBD سے آگے کچھ چیلنجز کا اشتراک کیا۔
“تعلقات ہمیشہ بڑے ہوتے ہیں — یہ جاننے کی کوشش کرتے ہیں کہ آپ کی کرون کے ساتھ وہ بات چیت کب ہوتی ہے،” اس نے کہا۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے مشکل ہو سکتا ہے جن کی بڑی آنت ہٹا دی گئی ہے اور وہ کولسٹومی بیگ کے ساتھ رہتے ہیں۔ “آپ کسی رشتے میں یا جنسی تعلقات سے پہلے بھی اس کے بارے میں کسی سے کیسے بات کرتے ہیں؟”
ڈینٹن نے کہا کہ عام کام بھی اضطراب کو ہوا دے سکتے ہیں۔ “ایسی چیزیں ہیں جن کو عام طور پر کام کرنے والے اداروں کے ساتھ لوگ قدر کی نگاہ سے دیکھ سکتے ہیں۔ مجھے سوچنا پڑتا ہے، ‘کیا میں سٹور پر جا کر گروسری لے سکتا ہوں، اس کی فکر کیے بغیر کہ باتھ روم جانا پڑے یا کوئی حادثہ ہو؟’ ‘کیا میں ڈیٹ پر جا سکتا ہوں اور آرام سے کھا پی سکتا ہوں – اور ایسی کوئی چیز نہیں کھا سکتا جو بھڑک اٹھنے والا ہو؟’
دوستوں اور کنبہ کے ساتھ مسائل ہوسکتے ہیں جو ہمیشہ باتھ روم کے قریب رہنے کی ضرورت کو نہیں سمجھتے ہیں اور یہ ضرورت کتنی فوری طور پر سامنے آسکتی ہے، گائیڈن نے کہا، JPA ہیلتھ کے ڈیجیٹل مارکیٹنگ پروفیشنل، ایک عوامی تعلقات اور مارکیٹنگ ایجنسی جس نے مدد کی۔ مائی آئی بی ڈی لائف مہم تیار کریں۔
کیفر، جو مہم کے مشیر بھی ہیں، نے کہا کہ “بہت سی GI کیفیات، نہ صرف Crohn اور ulcerative colitis، بہت زیادہ غیر متوقع طور پر آتی ہیں جو پریشانی میں اضافہ کر سکتی ہیں۔” غیر یقینی صورتحال IBD کو بہت سی دوسری دائمی بیماریوں سے الگ کرتی ہے۔
آپ کو کس چیز کے لیے وقت درکار ہے؟
ہو سکتا ہے کہ آجر وقت نکالنے کی ضرورت کو نہ سمجھیں۔ IBD والے لوگ کام کرنے سے قاصر نظر آنے سے بچنے کے لیے دفتر سے باہر وقت مانگنے میں ہچکچاتے ہیں۔ گائیڈن کے لیے یہ کالج کے پروفیسر تھے جب وہ اپنے IBD کی وجہ سے کلاسز چھوٹتی تھیں تو وہ اس کی غیر حاضری کو معاف کرنے کو تیار نہیں تھیں۔
“ایک دائمی بیماری ہونے اور آپ کو مطلوبہ رہائش حاصل کرنے کے قابل ہونے کے لیے مواصلت بہت اہم ہے۔ نیز اگر ضروری ہو تو کسی چیز کو بڑھانے سے نہ گھبرائیں،” گائیڈن نے کہا۔
مہم کا مقصد فراہم کنندگان کو جسمانی علامات سے ہٹ کر IBD سے نمٹنے میں زیادہ فعال کردار ادا کرنے میں مدد کرنا ہے۔ بہت سے فراہم کنندگان نے سروے میں بتایا کہ وہ IBD کے جسمانی پہلوؤں کے مقابلے میں جذباتی مسائل کے علاج کے لیے کم لیس محسوس کرتے ہیں۔
تعلیم اور آگہی
ڈینٹن نے کہا، “یہ موضوع بہت سے لوگوں کے لیے بہت تکلیف دہ ہو سکتا ہے، جس میں اعتراف کیا جاتا ہے کہ میں بھی شامل ہوں، اور یہ ایک طرح کی خود کو سنسر کرنے کا باعث بنتا ہے۔” وہ اس بات پر غور کرنے کی کوشش کرتا ہے کہ جس سے وہ بات کر رہا ہے وہ اپنے ذاتی IBD چیلنجوں کے بارے میں کتنا جاننا چاہتا ہے۔
ایک ہی وقت میں، انہوں نے مزید کہا، “کسی بھی شخص سے آپ کا سامنا ہوتا ہے جو IBD کے بارے میں نہیں جانتا ہے تعلیم کا ایک موقع ہے۔”
یہ ایک اور طریقہ ہے جس سے My IBD Life ویب سائٹ مدد کر سکتی ہے۔ اگر کسی کو تفصیلات یا IBD کے بارے میں بات کرنے میں تکلیف ہو تو متاثرہ افراد دوسروں کو اس وسیلہ سے رجوع کر سکتے ہیں۔ اس طرح، ڈینٹن نے کہا، لوگ اپنا وقت نکال سکتے ہیں اور کرون کی بیماری یا السرٹیو کولائٹس کے ساتھ زندگی کے بارے میں جتنا وہ چاہتے ہیں سیکھ سکتے ہیں۔ سائٹ پر شیئر کی جانے والی ذاتی کہانیاں واقعی IBD کو “انسانیت” بناتی ہیں۔
کیفر نے اتفاق کیا۔ “مہم واقعی عام جذباتی خدشات کو ختم کرتی ہے جو مریضوں کو ہوتی ہے، انہیں حقیقی مریضوں اور فراہم کنندگان کی بنیاد پر حقیقی تجاویز اور چالیں فراہم کرتی ہے۔ یہ بہت ثبوت پر مبنی رہنمائی ہے لیکن یہ مریضوں کے لیے بہت عملی، ٹھوس معلومات بھی ہے۔”
IBD کے ساتھ 18 سے 59 سال کی عمر کے 1,026 افراد کے جوابات کے ساتھ مریضوں کا سروے 27 جون سے 5 جولائی 2022 تک کیا گیا۔ فراہم کنندہ کا سروے ایک ہی وقت میں 117 معدے کے ماہرین کے جوابات کے ساتھ کیا گیا۔
IBD اور عدم مساوات
سروے نے یہ بھی انکشاف کیا کہ مختلف کمیونٹیز مختلف طریقوں سے IBD کے چیلنجوں کا تجربہ کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک سوال نے جواب دہندگان سے 0 سے 10 کے پیمانے پر درجہ بندی کرنے کو کہا، جس میں 0 کا اطلاق نہیں ہوتا اور 10 کا اطلاق میرے تجربے پر بہت اچھا ہوتا ہے، درج ذیل: “میرا IBD سفر میری نسل، نسل، ثقافت سے متاثر ہوا ہے۔ ، جنسی رجحان، صنفی شناخت اور/یا عمر۔”
تمام 1,026 جواب دہندگان کی اوسط درجہ بندی 3.57 تھی۔ تاہم، رنگین لوگوں نے اس بیان کو 4.5 اور سیاہ فاموں نے اسے 4.7 کا درجہ دیا۔
“میں ان لوگوں کے لیے بات کرنے کی کوشش نہیں کروں گا جو سروے کے پیچھے تھے، لیکن میں اپنے آپ کو ایک IBD مریض ہونے کے ساتھ ساتھ ایک غیر منفعتی تنظیم کا حصہ ہونے کے عدسے سے بات کروں گا۔ کروہن اور دائمی بیماری کا رنگڈینٹن نے کہا، ایک غیر منافع بخش ادارہ جو کالے اور بھورے IDB مریضوں کے لیے وسائل کے حوالے سے طبی رسائی اور مساوی علاج پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
انہوں نے مزید کہا، “بدقسمتی سے، اس کی جڑیں تھوڑا سا نظامی امتیاز پر مبنی ہے” اور اس کا تعلق سیاہ اور بھورے مریضوں کے ساتھ تاریخی علاج سے ہے۔ مسائل میں دیکھ بھال اور علاج تک مساوی رسائی اور کلینیکل ٹرائلز میں شرکت شامل ہے جو ریاستہائے متحدہ کی آبادی کے زیادہ نمائندہ ہیں۔ “کچھ چیزوں کا اس سے بہت کم تعلق ہے کہ ہم اصل افراد کے طور پر کون ہیں اور طبی ماحول کی ساخت کے ساتھ بہت کچھ کرنا ہے۔”
#Anxiety #Depression #Climbing #Among #People #IBD
[source_img]