California Confronts Overdose Epidemic Among Former Prison Inmates

ڈان تھامسن

مائیکل ویرا مارچ میں لاس اینجلس میں ایک رہائشی منشیات کے علاج کے پروگرام کے بیڈ روم میں گیا اور دیکھا کہ اس کا مکین اپنے بستر پر گرا ہوا ہے اور سانس لینے میں دشواری کر رہا ہے، اس کے ساتھ فرش پر گھر کا بنا ہوا تنکا اور اس کے نیچے منشیات کی باقیات دکھائی دینے والی ٹن فوائل تھی۔ جسم.

35 سالہ اوور ڈوز کا شکار 48 گھنٹے سے بھی کم وقت میں حراست سے باہر تھا، اکثر مہلک خطرے والے زون کے درمیان: جیل سے نئے رہا ہونے والے افراد میں عام آبادی کے ممبروں کے مقابلے میں اوپیئڈ کی زیادتی سے مرنے کا امکان 40 گنا زیادہ ہوتا ہے، محققین کا کہنا ہے کہ.

لیکن وہ خوش قسمت لوگوں میں سے ایک تھا، کیونکہ ویرا کیلیفورنیا کے ان دسیوں ہزار قیدیوں میں شامل تھی جو 2020 میں ریاستی جیل سے رہا ہونے پر کیلیفورنیا کے ان دسیوں قیدیوں میں سے تھے جو زیادہ مقدار میں خوراک کی روک تھام اور بحالی کی تربیت حاصل کر رہے تھے۔ انہیں نارکن کی دو خوراکیں اپنے ساتھ لینے کے لیے دی گئیں۔ کیلیفورنیا کی جیلوں کی ہر جانے والے قیدی کو زیادہ مقدار میں تبدیل کرنے والی دوائیوں سے مسلح کرنے کی کوشش۔

ویرا اور اس کے روم میٹ نے جلدی سے عملے کے ارکان کو بلایا۔ پیرامیڈیکس نے نارکن کے دو جھٹکے لگائے، جو کہ منشیات نالکسون کا برانڈ نام ہے۔ اس نے مریض کو اتنا مستحکم کر دیا کہ اسے ہسپتال لے جایا جائے، جہاں وہ جلد صحت یاب ہو گیا۔

کیلیفورنیا میں اپریل 2020 اور جون 2022 کے درمیان رہا ہونے والے 80 فیصد سے زیادہ قیدی تریاق کٹس اور ان کے ساتھ چلنے والی تربیت کے ساتھ روانہ ہوئے۔ جنوری کا ایک مطالعہ اصلاحی حکام کی طرف سے. قبولیت میں اضافہ جاری ہے، 95% روانہ ہونے والے قیدیوں نے جولائی 2022 میں نارکن کو قبول کیا، اعداد و شمار کے ساتھ حالیہ مہینہ۔

اب اصلاحی اہلکار یہ تعین کرنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ آیا کٹس اصل میں پہلے قید لوگوں میں اوور ڈوز کی شرح کا جائزہ لے کر جان بچاتی ہیں۔ وہ اب بھی ڈیٹا اکٹھا کر رہے ہیں اور ان کے پاس نتائج کے لیے کوئی ٹائم لائن نہیں ہے، حالانکہ ان کی رپورٹ میں تشخیص کی کوشش کو “ایک اہم ترجیح” کہا گیا ہے۔ اہلکار یہ بھی دیکھ رہے ہیں کہ آیا یہ پروگرام صحت کی عدم مساوات کے مسائل کو حل کرنے میں مدد کر سکتا ہے، کیونکہ کم آمدنی والے علاقوں میں زیادہ مقدار میں موت کی شرح زیادہ ہے، جہاں اکثر پیرولز رہتے ہیں، اور نسلی اقلیتوں اور معذور افراد میں غیر متناسب طور پر پائے جاتے ہیں۔

اسی وقت، کیلیفورنیا کے گورنر گیون نیوزوم، ایک ڈیموکریٹ، لاگت میں کمی کے خواہاں ہیں اور سپلائی کو فروغ دیں اوپیئڈ تریاق کی ریاست ان کو خود تیار کر کے۔ فی الحال، وفاقی گرانٹس اور اوپیئڈ فروشوں کے ساتھ قانونی تصفیے زیادہ تر نارکن کو روانہ ہونے والے قیدیوں کے لیے فنڈ دیتے ہیں، لیکن حکام نے کہا کہ ریاست کو ہر ایک کو 62.40 ڈالر میں 1,180 کٹس خریدنی پڑیں۔

“یہ ایک انتہائی سنگین مسئلہ ہے،” غیر منافع بخش تحقیقی ادارے RTI انٹرنیشنل کے لین وینگر نے کہا۔ “جیسے جیسے لوگ جیل اور جیل سے نکلتے ہیں، اوپیئڈز کے لیے ان کی برداشت بہت کم ہوتی ہے اور رہائی کا دباؤ زیادہ ہوتا ہے۔”

وینجر کے مرکزی مصنف ہیں۔ 2019 کا مطالعہ سان فرانسسکو کاؤنٹی جیل میں نالوکسون ڈسٹری بیوشن پروگرام کا، جہاں چار سال کی مدت کے دوران تقریباً ایک تہائی قیدی جو رہائی کے بعد منشیات سے لیس تھے، نے زیادہ مقدار کو تبدیل کرنے کی اطلاع دی۔

کیلیفورنیا کے حکام کا اندازہ ہے کہ ریاست میں کچھ دو تہائی قیدیوں کو منشیات کے استعمال کا مسئلہ ہے، اسمگل شدہ ممنوعہ اشیاء. کہ اعداد و شمار کے ساتھ پٹریوں قومی اندازے. ایک نیا پروگرام قیدی منشیات کے استعمال کرنے والوں کو میتھاڈون جیسی خواہش کے خلاف ادویات کا انتظام کرنے سے پچھلے کئی سالوں میں قیدیوں کی زیادہ مقدار میں ہونے والی اموات میں کافی حد تک کمی آئی ہے۔

لیکن پیرولی کی زیادہ مقدار ایک بہت بڑا مسئلہ بنی ہوئی ہے۔

کیلیفورنیا کی رپورٹ، مختلف مطالعات کا حوالہ دیتے ہوئے، کہتی ہے کہ ابھی قید سے رہا ہونے والے افراد میں عام آبادی کے افراد کے مقابلے میں اوپیئڈ کی زیادتی سے مرنے کا امکان 40 گنا زیادہ ہوتا ہے، حالانکہ اندازے مختلف ہوتے ہیں۔ میساچوسٹس نے ہلاکتوں کی تعداد بتائی 120 گنا زیادہ، جبکہ واشنگٹن اسٹیٹ جیل کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے ایک مطالعہ خطرے میں ڈال دیا 12.7 گنا زیادہ پہلے دو ہفتوں میں. میں تحقیق جارجیا, میری لینڈ, مشی گن, نیو میکسیکو, شمالی کیرولائنا، اور کک کاؤنٹی (شکاگو) سبھی کو اہم کنکشن ملے۔

عالمی سطح پر، ضرورت سے زیادہ خوراکیں ہیں۔ موت کی سب سے بڑی وجہ حال ہی میں حراست سے رہا ہونے والے لوگوں میں۔

“یہ صرف اتنا خوفناک ہے کہ یہاں کیا ہو رہا ہے، اور ہم اسے دیکھ رہے ہیں،” سان پیڈرو کے لاس اینجلس کے پڑوس میں 40 سالہ غیر منفعتی تنظیم فریڈ براؤن ریکوری سروسز کے ڈائریکٹر مارک میلون نے کہا۔ اسی جگہ ویرا نشے کا علاج کروا رہی تھی جب اس نے زیادہ مقدار کے شکار کو بچانے میں مدد کی۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ پہلے قید منشیات کے استعمال کرنے والے خاص طور پر کمزور ہوتے ہیں کیونکہ جب وہ سلاخوں کے پیچھے ہوتے ہیں تو اوپیئڈز کے لیے ان کی برداشت ختم ہوجاتی ہے اور ان کے سوشل نیٹ ورکس اور طبی نگہداشت میں خلل پڑ جاتا ہے، جس میں اکثر منشیات کے استعمال کا علاج بھی شامل ہے جو وہ جیل میں حاصل کر رہے تھے۔ اور اگر وہ منشیات کا استعمال ایک بار چھوڑنے کے بعد کرتے ہیں، تو وہ اکثر ایسا تنہائی میں کرتے ہیں، جہاں زیادہ مقدار میں استعمال کرنے کی صورت میں ان کے جلد مل جانے کا امکان کم ہوتا ہے۔

کیلیفورنیا رخصت ہونے والے قیدیوں کو نارکن کی دو خوراکوں پر مشتمل ایک کٹ پیش کرتا ہے، اس کے ساتھ ہدایات کے ساتھ کہ کس طرح زیادہ مقدار کو پہچانا جائے اور اسے روکا جائے، CPR انجام دیا جائے، اور تریاق کا انتظام کیا جائے۔

ڈیمیان جانسن، جس نے 2018 میں پیرول ہونے سے پہلے 18 سال کی عمر میں کیے گئے ایک دوسرے درجے کے قتل کے جرم میں 35 سال جیل میں گزارے، اب وہ سابقہ ​​قید میں بند لوگوں اور منشیات کے استعمال کے مسائل میں مبتلا دیگر افراد کی مدد کرتا ہے۔ پانچ کلیدی اسکول اور پروگرام، سان فرانسسکو بے ایریا کا ایک غیر منفعتی ادارہ۔ اس کا کہنا ہے کہ اس کے دو دوست برسوں کی قید سے رہا ہونے کے فوراً بعد انتقال کر گئے۔

جانسن نے کہا کہ “میرے لیے یہ جاننا مشکل نہیں ہے کہ بہت سے لوگ ان واقعی، واقعی طاقتور منشیات کا شکار کیوں ہو رہے ہیں،” جانسن نے کہا کہ جیل میں قیدیوں کو جو کچھ ملتا ہے وہ اس سے کہیں کم خالص ہوتا ہے جو وہ باہر تلاش کرتے ہیں۔

جانسن کے ساتھیوں میں سے ایک جیل چھوڑنے کے ایک سال کے اندر فینٹینیل سے اکیلے مر گیا۔

جانسن نے کہا، “اس کے پاس اسے بچانے، واپس لانے یا اسے نارکن جاری کرنے کے لیے کوئی نہیں تھا۔”

وینجر کا کہنا ہے کہ کیلیفورنیا کے پروگرام میں حال ہی میں پیرول کیے جانے والوں کی مدد کرنے سے زیادہ فوائد حاصل ہونے کا امکان ہے: وہ دوسروں کو بھی بچانے کے لیے نارکن کا استعمال کر سکتے ہیں۔

انہوں نے ایک ای میل میں کہا، “انہیں اکثر محلوں میں چھوڑ دیا جاتا ہے جہاں ان کا کسی ایسے شخص سے سامنا ہو سکتا ہے جو اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کا سامنا کر رہا ہو اور اس کے پاس زیادہ مقدار کو ریورس کرنے کے لیے ٹولز ہوں گے۔”

ویرا کے ساتھ ایسا ہی معاملہ تھا، جس نے کہا کہ وہ کسی کی مدد کرنے کے قابل ہونے پر خاص طور پر خوش ہے کیونکہ اس کی رہائی کے وقت اس نے ایک 21 سالہ بھانجی اور 24 سالہ بھتیجے کو زیادہ مقدار میں کھو دیا تھا۔

ویرا نے کہا کہ پیرامیڈیکس نے اسے بتایا کہ وہ وقت پر ہیں۔ “اگر ہم اسے نہ پاتے، تو وہ نہیں جانتے کہ اس کا نتیجہ کیا ہوتا – لیکن یہ برا ہوتا،” ویرا نے کہا۔ “اس کے پاس اب دوسرا موقع ہے۔”

یہ مضمون کی طرف سے تیار کیا گیا تھا کے ایف ایف ہیلتھ نیوز، جو شائع کرتا ہے۔ کیلیفورنیا ہیلتھ لائنکی ایک ادارتی طور پر آزاد سروس کیلیفورنیا ہیلتھ کیئر فاؤنڈیشن.

کے ایف ایف ہیلتھ نیوز ایک قومی نیوز روم ہے جو صحت کے مسائل کے بارے میں گہرائی سے صحافت تیار کرتا ہے اور KFF کے بنیادی آپریٹنگ پروگراموں میں سے ایک ہے — جو کہ صحت کی پالیسی کی تحقیق، پولنگ اور صحافت کا ایک آزاد ذریعہ ہے۔ متعلق مزید پڑھئے کے ایف ایف.

ہمارا مواد استعمال کریں۔

یہ کہانی مفت میں دوبارہ شائع کی جا سکتی ہے (تفصیلات)۔