Experimental Alzheimer’s drug donanemab outperforms Leqembi in clinical trial : Shots

الزائمر کے ابتدائی مراحل میں مریضوں کے پاس یادداشت اور سوچ کی کمی کو روکنے کے لیے جلد ہی ایک نیا آپشن ہو سکتا ہے۔

1,700 سے زائد افراد پر کی گئی ایک تحقیق میں، تجرباتی دوائی ڈوانیماب نے الزائمر کے بڑھنے کو تقریباً 35 فیصد تک سست کر دیا، سائنسدان اطلاع دی ایمسٹرڈیم میں الزائمر ایسوسی ایشن کی بین الاقوامی کانفرنس میں۔

نتیجہ، شائع بیک وقت جریدے میں جما، تجویز کرتا ہے کہ ڈونیماب کم از کم اتنی ہی موثر ہے جتنی کہ نئی منظور شدہ دوا لیکیمبی (lecanemab)، جو تقریباً 27 فیصد تک ترقی کو کم کرتا پایا گیا۔

“یہ سب سے بڑا اثر ہے جو بیماری کو تبدیل کرنے والی دوا کے الزائمر کے ٹرائل میں دیکھا گیا ہے،” کہتے ہیں۔ ڈاکٹر ڈینیئل اسکروونسکیایلی للی میں ریسرچ اینڈ ڈویلپمنٹ کے ڈائریکٹر، جو ڈونیماب بناتا ہے۔

کمپنی نے نتائج فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کو جمع کرادیے ہیں اور سال کے آخر تک اس کا فیصلہ متوقع ہے۔

لیکن ماہرین خبردار کرتے ہیں کہ ڈونیماب کوئی علاج نہیں ہے، اور اس کا فائدہ یادداشت اور سوچ کے نقصان میں تقریباً سات ماہ کی تاخیر کے برابر ہے۔

“مجھے لگتا ہے کہ اس سے لوگوں میں فرق پڑے گا،” کہتے ہیں۔ ڈاکٹر ریسا اسپرلنگجو بوسٹن کے بریگھم اور خواتین کے ہسپتال میں الزائمر ریسرچ اینڈ ٹریٹمنٹ کے مرکز کی ہدایت کاری کرتی ہے۔ “لیکن ہمیں بہتر کرنا ہے۔”

ابتدائی علاج کلیدی ہے۔

Donanemab، Leqembi کی طرح، a مونوکلونل اینٹی باڈی دماغ سے بیٹا امائلائیڈ نامی مادہ کو نکالنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ الزائمر والے لوگوں کے دماغوں میں بیٹا امیلائیڈ چپچپا تختیاں بناتا ہے۔

ڈونیماب مطالعہ نے ان لوگوں پر توجہ مرکوز کی جن کے دماغی اسکینوں میں ابتدائی الزائمر سے وابستہ تختیاں اور دیگر تبدیلیاں دکھائی دیں۔ ان میں صرف ہلکی علمی علامات تھیں۔

یہاں تک کہ اس گروپ کے اندر، اگرچہ، زیادہ ترقی یافتہ بیماری والے لوگوں نے دوا سے کم فائدہ دیکھا۔

سکروونسکی کا کہنا ہے کہ “ہم نے جو دیکھا وہ یہ ہے کہ اگر آپ اس بیماری کو پہلے پکڑ لیتے ہیں تو بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے کی صلاحیت سب سے زیادہ مضبوط ہوتی ہے۔”

مطالعہ یہ بھی بتاتا ہے کہ مریضوں کو زندگی بھر کے لیے ماہانہ نس میں ڈونیماب کی ضرورت نہیں پڑتی ہے۔

ایک بار جب مریضوں کے دماغ میں تختیاں زیادہ تر ختم ہو جاتی تھیں، عام طور پر ایک سال کے اندر اندر ان سے دوا اتار لی جاتی تھی۔ 18 ماہ کے مطالعے کے دوران تختیاں دوبارہ ظاہر نہیں ہوئیں، اور یادداشت اور سوچ کو فائدہ ہوتا رہا۔

ایسا لگتا ہے کہ یہ ڈونیماب کو لیکیمبی پر ایک برتری دیتا ہے، جس کے لیے جاری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا علاج ختم ہونے کے بعد بھی ڈونیماب کے فوائد برسوں تک برقرار رہیں گے۔

اسپرلنگ کا کہنا ہے کہ “میں تصور کرتا ہوں کہ مستقبل میں ہمارے پاس یہ ابتدائی مرحلہ ہوگا جہاں ہم تختی کو گرائیں گے اور پھر ہمارے پاس دیکھ بھال کی تھراپی ہوگی۔”

ڈونیماب اور لیکیمبی دونوں دماغ میں خطرناک سوجن یا خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔

Donanemab کے مطالعہ میں، دماغی اسکینوں نے تقریباً 25% مریضوں میں اس ضمنی اثر کو ظاہر کیا۔ تقریباً 6% میں سر درد، متلی اور الجھن جیسی علامات تھیں۔ تین مریض دم توڑ گئے۔

الزائمر کے علاج کے لیے ایک نیا دور؟

ڈونیماب اور لیکیمبی دونوں کے نتائج اس بات کا پختہ ثبوت فراہم کرتے ہیں کہ دماغ سے امائلائڈ کو ہٹانا الزائمر کو سست کر سکتا ہے۔ وہ نقطہ نظر، جسے امائلائیڈ مفروضے کے نام سے جانا جاتا ہے، اس وقت شک میں پڑ گیا تھا جب درجنوں دیگر امائلائیڈ ادویات مریضوں کی مدد کرنے میں ناکام رہی تھیں۔

اسپرلنگ کا کہنا ہے کہ حالیہ کامیابی کی ایک وجہ پہلے کا علاج ہے۔ الزائمر سے پہلے ہی دماغی نقصان کو برقرار رکھنے والے مریضوں کا علاج کرنے کے بجائے، محققین نے ان لوگوں پر توجہ مرکوز کی ہے جن کے دماغ اب بھی نسبتاً صحت مند ہیں۔

اسپرلنگ کا کہنا ہے کہ ایک اور عنصر جس طرح سے محققین علاج تک پہنچ رہے ہیں۔

وہ کہتی ہیں، “ہم نے خوراک کے ساتھ زیادہ جارحانہ ہونا سیکھ لیا ہے،” وہ کہتی ہیں، جو دماغ میں ایمیلائیڈ کو تیزی سے کم کر دیتی ہے۔

لیکن سائنسدان ابھی تک اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ امیلائڈ کی کون سی شکل بہترین ہدف پیش کرتی ہے۔

سنگل امیلائڈ مالیکیول بے ضرر دکھائی دیتے ہیں۔ لیکن سائنسدانوں نے یہ سیکھا ہے کہ جب یہ مالیکیول ایک ساتھ جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں، تو وہ زہریلی شکلیں اختیار کر سکتے ہیں۔ آخر کار، یہ کلپس دماغ کے خلیوں کے درمیان تختیوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔

اسپرلنگ کا کہنا ہے کہ “ہمارے میدان میں 30 سالوں سے اس بارے میں بحث جاری ہے کہ آیا تختیاں خود اس مسئلے کا سبب بن رہی ہیں۔” اور ڈونانیمب اور لیکیمبی کے نتائج سے اس بحث کو ختم کرنے کا امکان نہیں ہے۔

Donanemab خاص طور پر تختیوں کو نشانہ بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ Leqembi کو امائلائیڈ کی دوسری شکلوں کو نشانہ بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، حالانکہ یہ تختیوں کو بھی ہٹاتا ہے۔

اس کے باوجود دونوں دوائیں ابتدائی الزائمر کے مریضوں میں یادداشت اور سوچ کی کمی کو کم کرتی دکھائی دیتی ہیں۔

اے مطالعہ اسپرلنگ ان لوگوں کے علاج کے ذریعے ایمیلائڈ سوال کا جواب دینے میں مدد کرسکتا ہے جن کے دماغ میں ابھی بھی بہت کم تختی ہے۔

“اگر ہم اس مرحلے پر بھی فائدہ دیکھتے ہیں،” اسپرلنگ کہتے ہیں، “کوئی یہ بحث کر سکتا ہے کہ یہ صرف تختی نہیں ہے” میموری اور سوچ کو ختم کر رہا ہے۔