Donor Hearts From Patients With COVID Tied to Lower Survival
23 مئی 2023 – وہ لوگ جو ایک عطیہ دہندہ سے دل کی پیوند کاری حاصل کرتے ہیں جس کے پاس فعال COVID-19 تھا۔ نئی تحقیق میں یہ بات سامنے آئی ہے کہ 6 ماہ اور 1 سال بعد موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، ان لوگوں کے مقابلے جو کووڈ کے بغیر مریضوں سے دل حاصل کرتے ہیں۔
سینٹر فار ایڈوانسڈ کے ماہر امراضِ قلب، ایم ڈی، لیڈ انویسٹی گیٹر شیونک مدن، “یہ ابتدائی رجحانات کافی حد تک اس حوالے سے ہونے چاہئیں کہ ہارٹ ٹرانسپلانٹیشن سینٹرز کو فعال COVID-19 عطیہ دہندگان سے دل کے استعمال کے خطرات/فوائد کا اچھی طرح سے جائزہ لینے اور اسے جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔” نیو یارک شہر میں مونٹیفور میڈیکل سینٹر/البرٹ آئن اسٹائن کالج آف میڈیسن میں کارڈیک تھراپی نے ایک بیان میں کہا۔
مطالعہ تھا۔ آن لائن شائع میں 17 مئی امریکن کالج آف کارڈیالوجی کا جرنل۔
ترقی پذیر مسئلہ
COVID ممکنہ عطیہ دہندگان میں دل کی بیماری کی ابتدائی علامات اور دل کو پہنچنے والے نقصان کا سبب بن سکتا ہے۔ فی الحال، ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے لیے COVID-19 عطیہ دہندگان کی تشخیص اور استعمال پر کوئی واضح اتفاق رائے نہیں ہے۔
پہلے کا ڈیٹا دو چھوٹے مطالعات سے ایسے مریضوں کے درمیان قلیل مدتی نتائج کی تجویز پیش کی گئی ہے جنہوں نے عطیہ دہندگان سے دل حاصل کیے جن کو COVID تھا اور ان لوگوں سے جنہوں نے نہیں کیا۔
اس تجزیے کے لیے، محققین نے مئی 2020 سے جون 2022 کے درمیان یونائیٹڈ نیٹ ورک فار آرگن شیئرنگ (UNOS) ڈیٹا بیس میں 27,862 عطیہ دہندگان کی نشاندہی کی، جنہوں نے COVID کے لیے تقریباً 61,000 انتہائی حساس اور درست ٹیسٹ کیے تھے۔
عطیہ دہندگان کو COVID عطیہ دہندگان سمجھا جاتا تھا اگر وہ اپنے اسپتال میں قیام کے دوران کسی بھی وقت مثبت تجربہ کرتے ہیں۔ فعال COVID کا درجہ ان لوگوں کو دیا گیا جنہوں نے اعضاء کی کٹائی کے 2 دن کے اندر مثبت تجربہ کیا، اور حال ہی میں حل شدہ COVID کا درجہ ان لوگوں کو دیا گیا جنہوں نے پہلے مثبت تجربہ کیا لیکن دل کے عطیہ سے پہلے منفی ہو گئے۔
1,445 COVID عطیہ دہندگان میں سے، 1,017 کو فعال کیسز کے طور پر درجہ بندی کیا گیا اور 428 کو حال ہی میں حل کیا گیا۔ مجموعی طور پر، 239 بالغ دل کے ٹرانسپلانٹس نے مطالعہ کے معیار کو پورا کیا (150 فعال انفیکشن کے ساتھ اور 89 حال ہی میں حل ہونے والے کے ساتھ)۔
ایک فعال COVID-19 عطیہ دہندگان سے دل کی پیوند کاری زیادہ خطرے سے منسلک تھی۔ موت ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے مقابلے میں 6 ماہ اور 1 سال میںعمل غیر کوویڈ ڈونر سے۔
6 ماہ اور 1 سال میں اموات کی شرح بالترتیب 13.8% اور 23.2% تھی، جنہوں نے فعال COVID-19 عطیہ کرنے والے دلوں کو حاصل کیا، بالترتیب 7% اور 9.2%، ان لوگوں کے لیے جنہوں نے غیر کووِڈ-19 عطیہ کرنے والے دل حاصل کیے تھے۔
حال ہی میں صحت یاب ہونے والے اور غیر کووِڈ عطیہ دہندگان کے دل کی پیوند کاری کے لیے 6 ماہ اور 1 سال میں اموات کی شرح یکساں تھی۔
احتیاط اور مزید ڈیٹا کے لیے کالز
محققین نے کہا کہ “موجودہ مطالعہ مسلسل تشخیص کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے اور شاید اس نئے ڈونر پول کو استعمال کرنے کے لیے مزید اہم نقطہ نظر کی ضرورت ہے۔”.
“مریضوں کی بڑی تعداد کے مزید مطالعے، طویل فالو اپ، اور مزید تفصیلی طبی ڈیٹا کی ضرورت ہے [heart transplants] COVID-19 سے متاثرہ عطیہ دہندگان سے، “انہوں نے کہا۔
نیو یارک شہر میں ماؤنٹ سینائی مارننگ سائیڈ میں کارڈیالوجی کے چیف آف کارڈیالوجی کے ایم ڈی شان پنی نے کہا کہ “احتیاط سے کیا گیا تجزیہ فعال یا حالیہ COVID-19 والے عطیہ دہندگان سے دلوں کو قبول کرنے کے بارے میں احتیاط کا ایک نوٹ اٹھاتا ہے۔”
وہ محققین سے اتفاق کرتا ہے کہ ابھی مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ پنی نے کہا، “اگرچہ نقصان کا اشارہ نظر آتا ہے، میرے خیال میں اعداد و شمار کے پیش کردہ اعداد و شمار سے بہت زیادہ نتائج اخذ کرنا غیر دانشمندانہ ہے۔ .
انہوں نے کہا کہ “یہ دلچسپ بات ہے کہ ٹرانسپلانٹ کے 3 ماہ سے زائد عرصے تک نقصان کا کوئی اشارہ نظر نہیں آتا۔ مزید برآں، ہمیں ان وصول کنندگان کی حفاظتی ٹیکہ جات کی حیثیت اور ویکسینیشن کے نتائج پر کیا اثر پڑ سکتا ہے، اس کا علم نہیں ہے۔”
ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے پروگراموں کو ان عطیہ دہندگان کے اعضاء کے استعمال کے فوائد اور نقصانات کو احتیاط سے جانچنا جاری رکھنا چاہیے، “اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے کہ ٹرانسپلانٹ کے امیدوار جو فہرست میں رہتے ہیں انہیں موت کے بہت زیادہ امکانات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ COVID-19 کے مریض کے احتیاط سے منتخب کردہ عضو کا استعمال اب بھی ان کے بہترین مفاد میں رہیں،” پنی نے کہا.
NYU لینگون ہارٹ میں ہارٹ ٹرانسپلانٹ پروگرام کے میڈیکل ڈائریکٹر، ایم ڈی، الیکس ریینٹووچ نے خبردار کیا کہ اس مطالعے میں COVID عطیہ دہندگان میں وائرس کی مقدار کے بارے میں “دانے دار” ڈیٹا کی کمی ہے۔
ایک ڈونر کے سسٹم میں وائرس کی اعلی یا نچلی سطح ہو سکتی ہے، لیکن “یہ مطالعہ اس سطح پر نہیں آتا [detail]”انہوں نے کہا۔
“اے ایک فعال COVID انفیکشن والا عطیہ دہندہ وہ ہے جسے ہم میں سے کوئی نہیں لے گا۔ لیکن کوئی کے ساتھ مثبت COVID ٹیسٹ اور بہت کم [amount of virus]، یہ وہ شخص ہے جسے میرے خیال میں زیادہ تر مراکز لے جائیں گے،” ریینٹووچ نے کہا۔
انہوں نے کہا کہ امید ہے کہ مستقبل میں یہ مسئلہ کم سے کم ہوتا جائے گا اور ہم اس قسم کے فیصلے کرنا بند کر سکتے ہیں۔
#Donor #Hearts #Patients #COVID #Tied #Survival
[source_img]