Deadly Fungal Infections Are Increasing in U.S. Hospitals
ٹیامریکی سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) ایک مہلک، علاج سے مزاحم فنگس کے بڑھنے کا سراغ لگا رہا ہے جو ملک بھر میں صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی بڑھتی ہوئی تعداد میں پھیلنے کا سبب بن رہا ہے۔
سی ڈی سی کی تحقیقی ٹیم کی طرف سے مرتب کردہ نیا ڈیٹا، 21 مارچ کو شائع ہوا۔ انٹرنل میڈیسن کی تاریخ، یہ دکھائیں۔ Candida auris حالیہ برسوں میں امریکہ میں انفیکشن میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا ہے۔ 2021 میں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے ذریعہ رپورٹ کردہ قومی معاملات میں 95 فیصد اضافہ ہوا، اور 2019 سے 2021 تک، 17 ریاستوں نے اپنا پہلا کیس رپورٹ کیا۔ کل 28 ریاستوں اور ڈسٹرکٹ آف کولمبیا میں انفیکشن کے ریکارڈ کے ساتھ، یہ تعداد بتاتی ہے کہ نگہداشت کی سہولیات پر موجودہ جراثیم کشی اور حفاظتی اقدامات کافی نہیں ہو سکتے۔
ماہرین فی الحال نہیں دیکھتے ہیں۔ C. اوریس زیادہ تر آبادی کے لیے خطرہ ہے، کیونکہ زیادہ تر صحت مند لوگوں کو شدید انفیکشن کا خطرہ نہیں ہوتا، جو ہسپتال کی ترتیبات میں پھیلتے ہیں۔ لیکن خدشات ہیں کہ یہ کسی دن ایک بننے کے لئے تیار ہوسکتا ہے۔
کا پہلا امریکی کیس C. اوریس 2016 میں انفیکشن کی اطلاع ملی تھی، اور اگرچہ بعد میں سفر نے اسے متعدد ریاستوں تک پہنچایا، “ابتدائی طور پر، ہم اس قدر ڈرامائی اضافہ نہیں دیکھ رہے تھے،” میگھن لیمن کہتی ہیں، سی ڈی سی کی مائکوٹک امراض کی شاخ میں میڈیکل آفیسر اور پہلے مصنف۔ کاغذ پر “اس سے ہمیں کچھ امید ملی۔” وہ کہتی ہیں کہ 2019 میں حالات بدل گئے، جب وباء کی اطلاع دینے والی ریاستوں کی آمد نے واضح کر دیا کہ خطرہ یہاں موجود ہے۔ “ہم نے محسوس کیا ہے کہ یہ واقعی ایک نازک صورتحال ہے۔” اے 2022 کا مطالعہ یورپی پھیلنے میں ایک ساتھ اضافہ بیان کیا، اور سی ڈی سی کا کہنا ہے کہ 2009 میں پہلی بار جاپان میں فنگس کے ابھرنے کے بعد سے دنیا بھر کے 30 سے زیادہ ممالک میں انفیکشن ہو چکے ہیں۔
مزید پڑھ: مطالعہ کا کہنا ہے کہ گلوبل وارمنگ کی وجہ سے مہلک فنگل انفیکشن ابھرا۔
TIME سے مزید
نئی دریافتیں COVID-19 وبائی امراض کے اثرات کی بھی عکاسی کر سکتی ہیں۔ 2020 میں، آٹھ ریاستوں نے اپنے پہلے کیس رپورٹ کیے۔ C. اوریس، کسی بھی دوسرے سال سے زیادہ۔ سی ڈی سی کے سائنس دانوں کا خیال ہے کہ ہسپتالوں میں ہجوم کے حالات – خاص طور پر جن کو عملے، آلات اور پی پی ای کی کمی کا سامنا ہے- نے فنگس کے پھیلاؤ میں اہم کردار ادا کیا۔ انفیکشن نایاب لیکن سنگین ہیںشرح اموات تقریباً 30 فیصد ہےاور علامات میں بخار اور سردی شامل ہوسکتی ہے، جس کے بعد اعضاء کی خرابی ہوتی ہے۔
زیادہ تر کوکیی انفیکشن، ہلکے اور سنگین دونوں قسم کی سینکڑوں اقسام میں سے ایک کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ Candida خمیر کی کچھ اقسام Candida ہمارے جسموں کے اندر پرامن طریقے سے رہتے ہیں – مثال کے طور پر، ایک خمیری انفیکشن ان مددگار پرجاتیوں میں سے ایک کی زیادتی ہے۔ C. اوریس زیادہ خطرناک قسموں میں سے ایک ہے، لیکن زیادہ تر صحت مند لوگوں کے لیے، فنگس عارضی طور پر جلد کو بغیر کسی بیماری یا مسائل کا سبب بنائے گی؛ بغیر جانچ کے، آپ کو شاید کبھی معلوم نہیں ہوگا کہ یہ وہاں تھا۔ اس قسم کی نوآبادیات اکثر قدرتی طور پر حل ہو جاتی ہیں، جلد کے عام پودوں میں موجود فنگس کی بدولت جو بالآخر دوبارہ توازن قائم کر لیتی ہیں۔ خطرہ اس وقت پیدا ہوتا ہے جب C. اوریس زخم یا دوسرے سوراخ کے ذریعے جسم میں راستہ تلاش کرتا ہے، خاص طور پر اگر کوئی کمزور ہو یا مدافعتی نظام کمزور ہو۔
اس سے یہ وضاحت کرنے میں مدد ملتی ہے کہ CDC کا ڈیٹا تقریباً مکمل طور پر صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات سے کیوں آتا ہے۔ ایک اور عنصر یہ ہے کہ جو لوگ پہلے سے ہی ان سیٹنگز میں ہیں ان کے ٹیسٹ کیے جانے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، خراب انفیکشن یا موت کے بعد۔ “جب پہلا کیس ظاہر ہوتا ہے، تو اکثر یہ کلینیکل کیس ہوتا ہے، کیونکہ لوگ شاید اس کی تلاش نہیں کرتے،” لیمن بتاتے ہیں۔ اگر آپ ہسپتال جا رہے ہیں اور انفیکشن سے خوفزدہ ہیں، “آپ داخل ہوتے ہی پوچھ سکتے ہیں، اگر وہ اسکریننگ کر رہے ہیں۔ C. اوریسامپیریل کالج لندن کی ایک محقق جوہانا روڈس کہتی ہیں (جو اس مطالعے میں شامل نہیں تھی)۔ ایک مثالی دنیا میں، وہ کہتی ہیں، ہسپتال داخل ہونے پر تمام مریضوں کی اسکریننگ کریں گے۔ اگرچہ ابھی تک کسی بھی ریاست کو اسپتالوں سے اس کی اچھی طرح سے جانچ کرنے کی ضرورت نہیں ہے ، لیکن بہت سے لوگوں کے پاس بھی ہے۔ سفارش کی یہ یا شروع کیا کاؤنٹی سطح کے منصوبے وسیع پیمانے پر اسکریننگ کو مزید ممکن بنانے کے لیے۔
زیادہ تر فنگس جو انسانوں کو متاثر کرنے کی صلاحیت رکھتی ہیں جسم کے بعض نظاموں کے لیے خطرہ ہیں۔ کچھ پھیپھڑوں کو متاثر کر سکتے ہیں، دوسروں کی جلد کو، اور کچھ متاثر ہونے لگتے ہیں۔ دماغی صحت. کی اس مخصوص پرجاتیوں Candida خون کے دھارے کو متاثر کرتا ہے، اور ان کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن جیسے C. اوریس, “سیپسس سے ملتے جلتے ہیں،” روڈس بتاتے ہیں۔ “لیکن اس کا علاج کرنا مشکل ہے۔”
C. اوریس اینٹی فنگل ادویات کے خلاف مزاحم ہے، جو اسے کوکیوں میں منفرد بناتا ہے۔ “اگر آپ تمام پرجاتیوں کو دیکھیں Candida، تمام الگ تھلگوں میں سے صرف 7٪ [individual cell samples trapped and regrown in a lab] سی ڈی سی کی فنگل ریفرنس لیبارٹری کے ڈائریکٹر اور کاغذ کے مصنف شان لاک ہارٹ کہتے ہیں کہ یہ اینٹی فنگلز کے خلاف مزاحم ہیں۔ “اب، اچانک، ہمیں یہ بگ مل گیا ہے جہاں تمام الگ تھلگوں میں سے 85-90٪ مزاحم ہیں۔”
مزید پڑھ: کوکی کیوں اچھی ہو سکتی ہے۔
عام طور پر، ایک منشیات کے خلاف مزاحم فنگس اینٹی فنگل ادویات کی تین بڑی اقسام میں سے ایک سے بچ سکتا ہے۔ لیکن C. اوریس پین مزاحم ہے، جس کا مطلب ہے کہ تینوں علاج اس کے خلاف کمزور یا غیر موثر ہیں۔ سائنسدانوں نے منشیات کے خلاف مزاحمت کا بھی سراغ لگایا ہے۔ C. اوریس وقت گزرنے کے ساتھ، اور فنگس بہت کم وقت میں ڈرامائی طور پر تیار ہوئی ہے – جس سے ماہرین پریشان ہیں۔ “میں پین مزاحم کی صرف ایک اور رپورٹ کے بارے میں سوچ سکتا ہوں۔ Candida،” وہ کہتے ہیں. “فرق یہ ہے کہ یہ بیک وقت تینوں اینٹی فنگلوں کے خلاف مزاحم نہیں تھا۔”
C. اوریس اس کے ارد گرد رہنے کی ایک غیر معمولی صلاحیت بھی ہے. روڈس کی وضاحت کرتے ہوئے، فنگس بائیو فلم بنانے کے قابل ہے، “جو بنیادی طور پر بکتر یا آئرن مین کے سوٹ کی طرح ہے۔ یہ اسے ماحول میں برقرار رہنے کی اجازت دیتا ہے – یہ اسے سطحوں پر انتہائی چپچپا بنا دیتا ہے، اور یہ جراثیم کش کے خلاف مزاحمت کر سکتا ہے۔” ایک ___ میں 2015 کا مطالعہ، روڈس نے پایا C. اوریس اس وقت برطانیہ کے نیشنل ہیلتھ سسٹم کے ذریعہ استعمال ہونے والے زیادہ تر جراثیم کشوں کے خلاف مزاحم تھا، اور اس کو ایڈجسٹ کرنے کی سفارشات پر زور دیا گیا تھا۔ یہ “چپچپا” اجازت دیتا ہے۔ C. اوریس طبی سازوسامان جیسے وینٹی لیٹرز اور کیتھیٹرز سے اس طرح چمٹے رہنا کہ دوسرے متعدی ایجنٹ نہیں کر سکتے۔
فنگس کے عروج کو ریورس کرنے میں مدد کے لیے، پہلا قدم اس کی مقدار کو کم کرنے کا طریقہ تلاش کرنا چاہیے۔ C. اوریس لاک ہارٹ کا کہنا ہے کہ “کلیدی نوآبادیات کو اتنا کم کرنا ہے کہ یہ دوسرے مریضوں کو منتقل نہیں ہو رہا ہے، تاکہ ان لوگوں کی حفاظت کی جا سکے جو سب سے زیادہ خطرے میں ہیں۔” ایسا کرنے کے لیے پہلے جگہ پر پھیلاؤ کو کم سے کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جو اس کے بقول جراثیم سے پاک ہسپتال کے ماحول کو مناسب طریقے سے برقرار رکھنے اور صفائی کے طریقہ کار سے کیا جا سکتا ہے۔
لیمن کو یقین ہے کہ امریکہ میں پھیلاؤ کو کم کرنے اور کیسز کی تعداد کو کم کرنے کے لیے اقدامات کیے جا سکتے ہیں “ہم نے حقیقت میں ایسے علاقوں میں بہت ساری سہولیات دیکھی ہیں جنہوں نے ٹرانسمیشن کو روکا اور یہاں تک کہ روک دیا،” وہ کہتی ہیں۔ کلید، وہ کہتی ہیں، “واقعی سخت انفیکشن کنٹرول اور اچھی بات چیت ہوگی۔”
مزید TIME سے ضرور پڑھیں
#Deadly #Fungal #Infections #Increasing #U.S #Hospitals
[source_img]