Federal appeals court hears arguments over mifepristone : Shots

اسقاط حمل اور اسقاط حمل کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دو دوائیوں میں سے ایک میفیپرسٹون پر قانونی جنگ بدھ کو اس وقت جاری رہی جب ایک وفاقی اپیل عدالت نے دوائی تک رسائی کے بارے میں دلائل سنے تھے۔

mifepristone پر مقدمہ نومبر 2022 کا ہے، جب اسقاط حمل کے حقوق کے مخالفین کے ایک گروپ نے شکایت درج کرائی تھی کہ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نے 2000 میں mifepristone کی منظوری دیتے وقت غلط کام کیا تھا اور بعد میں ضوابط میں ڈھیل دے کر اور اسے اجازت دے کر دوا تک رسائی کو بڑھایا تھا۔ ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے تقسیم کیا گیا۔ Mifepristone اب ملک بھر میں نصف سے زیادہ اسقاط حمل میں استعمال ہوتا ہے۔

اپریل میں دو ہفتوں کے دوران، mifepristone تک رسائی کا فوری مستقبل اس وقت اچانک خطرے میں پڑ گیا جب امریکی ڈسٹرکٹ جج میتھیو کاکسمارک نے منشیات کی FDA کی منظوری کو کالعدم کرنے کا ابتدائی حکم نامہ جاری کیا۔ بالآخر، سپریم کورٹ نے ایک ہنگامی اسٹے جاری کیا، جس سے mifepristone کو وسیع پیمانے پر دستیاب رہنے کی اجازت دی گئی۔

اب، یہاں تک کہ اسٹے برقرار ہے، پانچویں سرکٹ کورٹ آف اپیلز ایک بار پھر کاکسمارک کے حکم امتناعی پر غور کر رہی ہے۔

بدھ کے روز، نیو اورلینز میں تین ججوں کے پینل نے وفاقی حکومت کی نمائندگی کرنے والے وکلاء، mifepristone کے کارخانہ دار اور اسقاط حمل کی مخالفت کرنے والے مدعیان سے پوچھ گچھ کی۔ تینوں جج تھے۔ ریپبلکن کی طرف سے مقرر کیا گیا ہے: سرکٹ جج جیمز ہو اور کوری ولسن کو ڈونلڈ ٹرمپ نے ٹیپ کیا، جب کہ سرکٹ جج جینیفر واکر ایلروڈ کو جارج ڈبلیو بش نے مقرر کیا۔

mifepristone کے مخالفین نے استدلال کیا ہے کہ ایجنسی نے mifepristone کے ساتھ حفاظتی خطرات کو نظر انداز کیا جب اس نے دوا کی منظوری دی اور بعد میں اہم حفاظتی اقدامات کو ہٹا دیا، جیسے کہ نسخہ حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر کی تقرریوں کی تعداد کو کم کرنا۔

وفاقی حکومت کا کہنا ہے کہ mifepristone کا حفاظت کا طویل ٹریک ریکارڈ ہے، اور یہ کہ FDA نے مناسب طریقے سے اور اپنے کانگریسی اختیار کے اندر کام کیا۔

بدھ کی زیادہ تر سماعت اس بات پر مرکوز تھی کہ آیا اسقاط حمل کے مخالفین کا اتحاد اپنا مقدمہ دائر کرنے کے لیے کھڑا تھا۔

وفاقی حکومت اور ڈانکو لیبارٹریز کی نمائندگی کرنے والے وکلاء، فارماسیوٹیکل کمپنی جس کی واحد پروڈکٹ Mifeprex ہے، mifepristone کا نام کا برانڈ ورژن، نے دلیل دی کہ مقدمہ لانے والے گروپ کے پاس ایسا کرنے کے لیے کھڑے ہونے کی کمی ہے۔

مدعیوں میں کئی ڈاکٹر بھی شامل ہیں جنہوں نے کہا کہ جب مریضوں نے mifepristone لینے کے بعد ہنگامی دیکھ بھال کی کوشش کی تو ان کے ضمیر کے خلاف انہیں اسقاط حمل میں “مجبور کیا گیا”۔ “وہ الزام لگاتے ہیں کہ وہ اس طریقہ کار کو مکمل کرنے پر مجبور ہو کر انتخابی اسقاط حمل میں ملوث محسوس کرتے ہیں،” کہا۔ ایرن ہولی، ایک وکیل mifepristone کے خلاف مقدمہ لا رہا ہے۔

ڈاکٹروں کے اعلانات میں بیان کردہ صرف دو صورتیں ایسی مثالیں دکھا سکتی ہیں جن میں mifepristone کے استعمال نے FDA سے منظور شدہ طریقہ کار کی پیروی کی تھی۔ جیسکا ایلس ورتھ, Danco کی نمائندگی کرنے والا ایک وکیل۔ انہوں نے مزید کہا کہ یہ کیس ٹیکساس اور انڈیانا میں پیش آئے، دو ریاستیں جہاں قانون سازوں نے اسقاط حمل پر پابندی کے لیے قانون سازی کی ہے۔

“یہاں تک کہ اگر انہوں نے ایک مریض پر الزام لگایا کہ انہوں نے ماضی میں کسی وقت واقعی اس کی دیکھ بھال کی تھی، اب ہم ایک ایسی دنیا میں رہتے ہیں جہاں ٹیکساس اور انڈیانا میں اسقاط حمل کی دستیابی اس سے پہلے کے مقابلے میں بالکل مختلف ہے۔ ڈوبس“ایلس ورتھ نے کہا۔

وفاقی حکومت کے ایک وکیل نے کہا کہ mifepristone استعمال کرنے والے مریضوں میں سے 1% سے بھی کم کو ایمرجنسی روم میں جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہولی نے ایمرجنسی روم کیئر کی اعلی شرح کا حوالہ دیا، 3% سے 5% کی حد میں جیسا کہ خواتین کی ضرورت تھی جنہوں نے دوائیاں استعمال کی تھیں۔

ڈانکو اور وفاقی حکومت کی نمائندگی کرنے والے وکلاء نے یہ بھی استدلال کیا ہے کہ مقدمہ غلط ہے کیونکہ ایف ڈی اے کی جانب سے ابتدائی طور پر مائفپرسٹون کو منظور کیے جانے اور 2016 میں اس کے ضوابط میں متعدد تبدیلیاں کیے جانے کے بعد سے بہت زیادہ وقت گزر چکا ہے، جس میں اس کے منظور شدہ استعمال کو سات سے دس ہفتوں تک بڑھانا بھی شامل ہے۔ حمل

عام طور پر، چھ سالہ حدود کا قانون ایجنسی کی کارروائیوں پر لاگو ہوتا ہے۔ مدعیوں نے استدلال کیا ہے کہ FDA کے بعد میں منشیات تک رسائی کو بڑھانے کے فیصلے – بشمول 2021 میں، جب اس نے باضابطہ طور پر دوا کو ڈاک کے ذریعے بھیجنے کی اجازت دی۔ – بنیادی طور پر اس گھڑی کو دوبارہ شروع کیا، منظوری کو مکمل طور پر چیلنج کرنے کے لیے دروازہ دوبارہ کھولا۔

جج ہو اس دلیل پر ہمدرد نظر آئے۔

“آپ کو لگتا ہے کہ میل کا مسئلہ کوئی ڈرامائی تبدیلی نہیں ہے؟ آپ کو نہیں لگتا کہ سات سے دس ہفتوں تک جانا ایک ڈرامائی تبدیلی ہے؟ آپ کو نہیں لگتا کہ ڈاکٹر کے بغیر تین وزٹ سے صرف ایک ہی جانا ہے؟” ہو نے ڈانکو کے وکیل ایلس ورتھ سے سوال کرتے ہوئے پوچھا۔ “ہم اس سے انکار نہیں کر سکتے کہ یہ ایک بڑا مسئلہ ہے۔”

یہ مقدمہ اصل میں ٹیکساس کے شمالی ضلع میں دائر کیا گیا تھا، ایک ایسا مقام جس میں اس بات کی ضمانت دی گئی تھی کہ اس کی سماعت کاکسمارک کرے گا، جو کہ ایک وفاقی جج بننے سے پہلے اسقاط حمل کا ایک مخر مخالف تھا۔ 2018 میں، اس کی تصدیق سے پہلے، Kacsmaryk ہولی کے شوہر جوش کی سینیٹ مہم کے لیے $500 کا عطیہ دیا۔. (سین. جوش ہولی مسوری کی نمائندگی کرنے والے ریپبلکن ہیں۔)

کاکسمارک نے اپنا دور رس حکم نامہ جاری کیا، جس نے ایف ڈی اے کی مائیفیپرسٹون کی منظوری کو یکسر منسوخ کر دیا ہو گا۔، اپریل میں.

اپنی اپیل میں، ڈانکو کی نمائندگی کرنے والے وکلاء نے لکھا کہ کاکسمارک کا فیصلہ “ایک محتاط ریگولیٹری عمل پر ایک بے مثال عدالتی حملہ تھا جس نے کئی دہائیوں سے عوام کی خدمت کی ہے۔”

بدھ کی سماعت میں، پینل کے تین ججوں میں سے دو نے اس زبان پر تنقید کی۔ ایلروڈ نے اسے قانونی اصولوں کی حد سے بہت باہر قرار دیا۔

“عام طور پر آپ یہ نہیں کہتے کہ عدالت کا فیصلہ ‘بے مثال عدالتی حملہ’ ہے۔ یہ ایک غیر معمولی تبصرہ ہے، کیا آپ نہیں سوچتے؟” ایلروڈ نے کہا۔

مقدمہ نے قومی توجہ مبذول کرائی ہے۔ درجنوں امیکس بریفس – جو میڈیکل ایسوسی ایشنز، ایک فارماسیوٹیکل انڈسٹری گروپ، جنسی حملوں سے بچ جانے والوں، مقامی حکومتوں، قانونی ماہرین کے گروپس اور قانون سازوں کے ذریعہ لکھے گئے ہیں – اس کیس میں دائر کیے گئے ہیں، جس میں عدالت پر زور دیا گیا ہے کہ وہ کسی نہ کسی طریقے سے فیصلہ کرے۔

پانچویں سرکٹ کا فیصلہ کسی بھی وقت آسکتا ہے، اور یہ یقینی ہے کہ سپریم کورٹ میں دوبارہ اپیل کی جائے گی۔ پچھلے مہینے جاری کیے گئے ہنگامی اسٹے کے تحت، mifepristone اس وقت تک دستیاب رہے گا جب تک کہ سپریم کورٹ دوبارہ فیصلہ نہیں کر دیتی یا وہ اپیل کی سماعت سے انکار کر دیتی ہے۔

این پی آر کی سیلینا سیمنز-ڈفن کی اضافی رپورٹنگ۔