Narcan Will Be Over-The-Counter. What Happens Next

اوپیئڈ اوور ڈوز کی وبا، جس کی وجہ سے 2021 میں 80,000 اموات ہوئیں، اکثر ایک لاتعداد سانحہ کی طرح لگتا ہے، لیکن بدھ کے روز، جشن منانے کی وجہ تھی۔ امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن اعلان کیا کہ اس نے نارکن کو منظوری دے دی ہے۔a ناک کے اسپرے کی شکل اوپیئڈ اوور ڈوز کو ریورس کرنے والی دوائی نالوکسون، بغیر نسخے کے۔ یہ ایک بڑی جیت ہے، کیونکہ نارکن ابتدائی طبی امداد کا کام کرتا ہے۔، اور عام طور پر کسی اور کے ذریعہ زیادہ مقدار میں استعمال کرنے والے شخص کو دیا جانا چاہئے۔ اوور دی کاؤنٹر نارکن کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ زیادہ مقدار کے اہم لمحات کے دوران زیادہ سے زیادہ لوگوں کے پاس دوا موجود ہے۔

ایک ہی وقت میں، صحت عامہ کے ماہرین کا کہنا ہے کہ نالوکسون تک رسائی کو بہتر بنانے کی کوششیں اس کے دستیاب ہونے پر کاؤنٹر سے زیادہ رسائی کے ساتھ نہیں رک سکتیں — جو مینوفیکچرر ایمرجنٹ بائیو سولیوشن پروجیکٹس موسم گرما کے آخر میں ہوں گے۔ آگے بڑھتے ہوئے، وہ خبردار کرتے ہیں، دو رکاوٹیں جنہوں نے ماضی میں لوگوں کو نارکن خریدنے سے روکا تھا، آگے بڑھنے میں رکاوٹیں بنی رہ سکتی ہیں: زیادہ قیمت اور منشیات استعمال کرنے والوں کے خلاف بدنما داغ۔

اگرچہ ایمرجنٹ بائیو سلوشنز نے ابھی تک اوور دی کاؤنٹر نارکن کی قیمت کے بارے میں کوئی تبصرہ نہیں کیا ہے، لیکن محتاط رہنے کی وجہ ہے کہ یہ دوا مہنگی ہو سکتی ہے: نسخہ نارکن کی دو خوراکوں کے لیے کچھ فارمیسیوں میں $100 سے زیادہ لاگت آسکتی ہے، GoodRx کے مطابق. چیلسی شوور، ایک وبائی امراض کے ماہر اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا-لاس اینجلس میں اسسٹنٹ پروفیسر نوٹ کرتی ہیں کہ بہت سے لوگوں کو اس نے نارکن کو مفت میں فراہم کیا ہے — جن میں نوعمر افراد اور گلیوں کے کیمپوں میں رہنے والے لوگ بھی شامل ہیں — وہ خود اس کا متحمل نہیں ہوں گے۔ یہ بھی غیر یقینی ہے کہ کیا انشورنس کمپنیاں، جنہوں نے تاریخی طور پر نارکن کی زیادہ تر لاگت کا احاطہ کیا ہے، کاؤنٹر سے زیادہ ادویات کا احاطہ کریں گی۔

“نارکن کو صارفین کے لیے بغیر کسی یا بہت کم قیمت پر کئی قسم کے انشورنس کا احاطہ کیا گیا تھا۔ اب جبکہ یہ کاؤنٹر پر دستیاب ہے، مجھے اس کوریج کو کھونے کی فکر ہے،” شوور کہتے ہیں۔

آسٹن کالج آف فارمیسی میں یونیورسٹی آف ٹیکساس کے کلینیکل ایسوسی ایٹ پروفیسر لوکاس ہل کہتے ہیں کہ دوسرا چیلنج یہ ہے کہ مسلسل بدنامی نارکن کی ضرورت کے بارے میں۔ ان کا کہنا ہے کہ یہ بدنما داغ دوائی خریدنے کے ہر قدم پر اثر انداز ہو سکتا ہے، بشمول اوپیئڈ تجویز کرنے والے یا فارماسسٹ مریض کو نارکن خریدنے کی سفارش کرنے میں ہچکچاتے ہیں، اس فکر میں کہ وہ اس تجویز سے مریضوں کو ناراض کر سکتے ہیں۔ خاص طور پر، وہ کہتے ہیں، انہیں خدشہ ہے کہ نارکن کی زیادہ قیمت اور منشیات استعمال کرنے والوں کے خلاف تعصب ایک دوسرے کے ساتھ مل جائے گا اور بہت سے گروسری اسٹورز اور فارمیسیوں کو اسے لاک کرنے یا اسے کاؤنٹر کے پیچھے رکھنے پر لے جائے گا، جس کے لیے صارفین کو اس کی درخواست کرنے کی ضرورت ہوگی۔

“اگرچہ [over-the-counter] منتقلی نظریاتی طور پر نارکن ناک کے اسپرے کو گیس اسٹیشن پر فروخت کرنے کی اجازت دے سکتی ہے، میرے خیال میں اس بات کا امکان نہیں ہے کہ ہم اسے جلد ہی کسی بھی وقت پرنگلز چپس کے ساتھ دیکھیں گے،” وہ کہتے ہیں۔

لیکن مجموعی طور پر، ہل کا کہنا ہے کہ وہ پر امید ہیں کہ اوور دی کاؤنٹر نارکن رسائی کو بہت بہتر بنائے گا۔ یہاں تک کہ اگر دوا مہنگی رہتی ہے، تب بھی یہ توقع کی جاتی ہے کہ بغیر انشورنس والے لوگوں کے لیے نسخے کے نسخے سے کم مہنگی ہوگی۔ درحقیقت، ہل کے خیال میں، ایف ڈی اے کو نالوکسون کی تمام شکلیں، بشمول انجیکشن قابل خوراک، کاؤنٹر پر دستیاب کرانا چاہیے، کیونکہ یہ ممکنہ طور پر دوائی کی مجموعی قیمت کو کم کر سکتا ہے کیونکہ مینوفیکچررز قیمت پر مقابلہ کرنے پر مجبور ہیں۔

اس دن تک، نالوکسون کی دیگر فارمولیشنز اب بھی صرف نسخہ ہوں گی- جس کا مطلب ہے کہ بیمہ والے لوگ اب بھی اپنی کوریج کے ذریعے وہ دیگر فارمولیشنز حاصل کر سکیں گے۔

دریں اثنا، وہ لوگ جو بیمہ کے بغیر ہیں اور جو اوور دی کاؤنٹر دوائی کے متحمل نہیں ہوسکتے ہیں وہ اب بھی ممکنہ طور پر دوسرے طریقوں سے اسے حاصل کرنے کے لیے دستیاب ہوں گے۔ Naloxone اکثر غیر منافع بخش اور کمیونٹی تنظیموں کے ذریعے مفت میں دستیاب ہوتا ہے، جزوی طور پر کیونکہ وہ Narcan کو رعایتی شرح پر خرید سکتے ہیں، یا دوائی کی کم لاگت والی انجیکشن والی شکلیں تقسیم کر کے۔ Emergent BioSolutions نے TIME کو بتایا کہ وہ عوامی دلچسپی کے صارفین کے لیے نارکن کو رعایت دینے کے پروگرام کو جاری رکھنے کا ارادہ رکھتی ہے۔

آگے بڑھتے ہوئے، ماہرین کا کہنا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن نالوکسون اور اوپیئڈ استعمال کی خرابی کے بارے میں بدنامی کو کم کرنے میں اہم کردار ادا کریں گے۔ امریکن سوسائٹی آف اینستھیزیولوجسٹ کے صدر ڈاکٹر مائیکل ڈبلیو چیمپیو کا کہنا ہے کہ ڈاکٹروں کو معمول کے مطابق نالوکسون کے بارے میں بات کرنا چاہیے، خاص طور پر اگر کسی مریض کے پاس اوپیئڈز کا نسخہ ہو۔ “میرا خیال ہے کہ گھر میں منشیات کی موجودگی اور دستیابی کے بارے میں سوالات کو شامل کرنا، نالوکسون دستیاب ہونے کی اہمیت پر زور دینا، ایک اچھے معالج ہونے کے حصے کے طور پر تیزی سے سمجھا جائے گا، چاہے آپ کسی بھی خصوصیت پر عمل کرتے ہوں،” چیمپیو کہتے ہیں۔

ہل کو امید ہے کہ کچھ لوگ اس بات کو تسلیم کرتے ہیں کہ جب وہ یہ بھی نہیں جانتے کہ وہ اوپیئڈ استعمال کر رہے ہیں تو نارکن کو لے جانے کے بارے میں بدنامی کو کم کرنے میں مدد ملے گی، خاص طور پر جب لوگوں کو احساس ہوتا ہے کہ وہ کسی اور کو بچانے میں مدد کر سکتا ہے۔. “منشیات کے غیر قانونی استعمال اور منشیات کے زہر سے وابستہ بدنما داغ کو کم کرنا ایک طویل سفر ہے۔ اور ہمارے پاس جانے کے لیے کافی راستے ہیں،” ہل کہتے ہیں۔

ہم سے رابطہ کریں۔ پر [email protected].