The Rate of Older Californians Dying of Malnutrition Has Accelerated

کیلیفورنیا کے قدیم ترین باشندوں کی بڑھتی ہوئی تعداد غذائی قلت سے مر رہی ہے، یہ ایک سالہا سال کا رجحان ہے جو کووِڈ وبائی مرض کے دوران تیز ہوا۔

کیلیفورنیا کے محکمہ صحت عامہ کے ابتدائی ڈیتھ سرٹیفکیٹ کے اعداد و شمار کے مطابق، غذائی قلت کی وجہ سے ہونے والی اموات 2018 میں تقریباً 650 سے بڑھ کر 2022 میں تقریباً 1,400 ہو گئیں۔ یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن کے مطابق، ملک بھر میں یہی رجحان پایا جاتا ہے، غذائی قلت سے ہونے والی اموات دگنی سے بھی زیادہ ہوتی ہیں، 2018 میں تقریباً 9,300 اموات سے 2022 میں تقریباً 20,500 تک۔

بوڑھے لوگوں میں غذائیت کی کمی خاص طور پر عام ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو بیمار ہیں، کم آمدنی والے، گھر میں بند ہیں، یا صحت مند خوراک یا طبی خدمات تک قابل اعتماد رسائی کے بغیر ہیں۔ یہ کافی نہ کھانے بلکہ کھانے کی ناقص عادات سے بھی ہو سکتا ہے جو غذائیت کی کمی کا باعث بنتے ہیں۔ کیلیفورنیا میں گزشتہ سال غذائی قلت سے ہونے والی زیادہ تر اموات 85 سال اور اس سے زیادہ عمر کے رہائشیوں میں ہوئیں۔

متعدد ماہرین نے کہا کہ کوویڈ لاک ڈاؤن ممکنہ طور پر صحت مند کھانے تک رسائی کو منقطع کر سکتے ہیں۔ چونکہ سب سے زیادہ عمر رسیدہ افراد کوویڈ سے مرنے کا سب سے زیادہ امکان رکھتے تھے، اس لیے حکام نے ان کی حوصلہ افزائی کی کہ وہ دوسروں تک اپنی نمائش کو محدود رکھیں جن کو یہ بیماری ہو سکتی ہے۔

“وہ لوگ جو پبلک ٹرانسپورٹ پر انحصار کرتے ہیں یا گروسری اسٹور تک پہنچنے کے لیے دوسروں پر انحصار کرتے ہیں – اچانک وہ بس لینے کے لیے گھبرا جاتے ہیں،” کہا لنڈسے کلارکالائنس فار ایجنگ ریسرچ، واشنگٹن ڈی سی میں ایک غیر منافع بخش گروپ میں ہیلتھ ایجوکیشن اینڈ ایڈوکیسی کے سینئر نائب صدر، “وہ خاندان کا رکن یا دوست جو انہیں لینے اور گروسری اسٹور پر لے جانے کے لیے آیا ہوگا، وہ ان کے پاس رکھنے کے بارے میں فکر مند ہے۔ ان کی گاڑی۔”

وبائی امراض کے لاک ڈاؤن نے سیفٹی نیٹ پروگراموں میں بھی رکاوٹ ڈالی جو بزرگوں کو کھانا کھلاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، بہت سے بالغوں کے دن کی دیکھ بھال کے مراکز بندنرسنگ کیئر کے متبادل کے طور پر بزرگوں کے دن کے وقت جانے کی جگہوں کو ختم کرنا۔ ڈاکٹر لوئیس آرونسنکیلی فورنیا-سان فرانسسکو یونیورسٹی کے ماہر امراض اطفال اور پروفیسر نے کہا کہ پروگراموں کا استعمال کرنے والے بزرگ “دن کے بہترین کھانے کے طور پر وہاں ملنے والے کھانے پر بھروسہ کر سکتے ہیں۔”

لاک ڈاؤن ختم ہونے کے باوجود 2022 میں غذائی قلت سے ہونے والی اموات میں اضافہ ہوا۔ ماہرین نے کہا کہ رجحان کی برقراری کی وجہ کچھ قدیم ترین رہائشیوں کے الگ تھلگ رہنے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

کووڈ اس آبادی کے لیے ایک سنگین خطرہ بنی ہوئی ہے۔ ریاست کے ابتدائی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 5,400 کیلیفورنیا کے 85 اور اس سے زیادہ عمر کے باشندے پچھلے سال کووِڈ سے مر گئے، جو اس عمر کے گروپ کے لیے موت کی پانچویں بڑی وجہ ہے – ذیابیطس سے دوگنا سے زیادہ اموات کے لیے ذمہ دار، ریاست کے ابتدائی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے۔

“بہت سارے لوگوں کے لئے جو بوڑھے بالغ اور معذور افراد ہیں، یہ واقعی ختم نہیں ہوا ہے،” کہا Trinh Phan، جو کیلیفورنیا سے غیر منفعتی جسٹس ان ایجنگ کے لیے کام کرتا ہے۔ فان نے کہا کہ بہت سے بوڑھے کیلیفورنیا کے باشندے کوویڈ سے خوفزدہ ہیں، اپنے آپ سے پوچھتے ہیں، “کیا میں واقعتا اپنے خطرے کے عوامل کو دیکھتے ہوئے اپنے لیے خطرہ مول لینا چاہتا ہوں؟”

جبکہ کیلیفورنیا میں غذائی قلت سے ہونے والی اموات کی تعداد وبائی امراض کے دوران بڑھی، یہ برسوں سے بڑھ رہی تھی۔ ماہرین نے کہا کہ اس میں سے کچھ اضافہ آبادی کی مجموعی عمر بڑھنے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

تقریباً 678,000 کیلیفورنیا کے باشندے 85 یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں، ایک ایسی تعداد جس میں 2000 سے 2021 تک تقریباً 59 فیصد اضافہ ہوا، مردم شماری کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے۔

کیلیفورنیا کے 85 یا اس سے زیادہ عمر کے باشندے پچھلے سال ریاست میں غذائی قلت کے باعث ہونے والی پانچ اموات میں سے تقریباً تین کا سبب بنے۔ وہ 95 یا اس سے زیادہ عمر والے پانچ میں سے تقریباً ایک غذائی قلت سے ہونے والی اموات ہیں، حالانکہ کیلیفورنیا کے 700 میں سے صرف ایک اس عمر کے گروپ میں آتا ہے۔

“حیاتیاتی طور پر ہم جیسے جیسے بڑے ہوتے ہیں کم کھاتے ہیں،” آرونسن نے کہا۔ “آپ کو صرف لفظی طور پر کم بھوک لگی ہے۔”

اس کے علاوہ، خاص طور پر بوڑھے لوگوں کا میٹابولزم اور ہاضمہ کم عمر لوگوں کی نسبت سست ہوتا ہے۔ “جب آپ مجموعی طور پر کم کھانا کھاتے ہیں، تو آپ کو درکار تمام غذائی اجزاء حاصل کرنا مشکل ہوتا ہے،” اس نے کہا۔

وبائی لاک ڈاؤن اور عمر رسیدہ آبادی کے علاوہ مزید عوامل بوڑھے لوگوں میں رپورٹ شدہ غذائی قلت میں زبردست اضافے کا سبب بن سکتے ہیں۔ کیلیفورنیا میں فی 100,000 رہائشیوں میں غذائی قلت سے ہونے والی اموات کی شرح 85 یا اس سے زیادہ عمر کے افراد میں 2013 کے آس پاس تیزی سے بڑھی، 2019 تک پانچ گنا بڑھ گئی اور وہاں سے وبائی امراض کے دوران دوگنا ہو گئی۔

تصویر کو پیچیدہ بنانا یہ ہے کہ کتنی بار غذائیت کی کمی دیگر بیماریوں کے ساتھ مل کر ظاہر ہوتی ہے۔ بڑی عمر کے بالغ افراد بیماریوں کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں – جیسے دل کی خرابی، کینسر، الزائمر، اور ڈپریشن – جو ان کی بھوک کو کم کر سکتے ہیں اور موت کی ثانوی وجہ کے طور پر غذائی قلت کا باعث بن سکتے ہیں۔

کیلیفورنیا میں 1,400 اموات میں سب سے اوپر 5,600 اموات میں غذائیت ایک اہم وجہ تھی جس کے لیے یہ بنیادی، بنیادی وجہ تھی، عارضی CDC ڈیٹا شو۔ 2018 سے 2022 تک اموات کی تعداد جن کے لیے غذائی قلت موت کی ثانوی وجہ تھی میں تقریباً 1,700 یا 43 فیصد اضافہ ہوا۔

“ہو سکتا ہے کہ آپ کو ذیابیطس کا مرض لاحق ہو لیکن اس کے ساتھ ساتھ آپ غذائیت کا شکار بھی ہیں، اور اسی وجہ سے غذائیت کی کمی آپ کے مسائل میں اضافہ کرتی ہے”۔ پال براؤن، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا-مرسڈ کے ایک پروفیسر جنہوں نے ایک امریکن پبلک ہیلتھ ایسوسی ایشن کی کانفرنس میں کیلیفورنیا میں غذائیت کی کمی پر مشترکہ مقالے پیش کیے ہیں۔

غذائی قلت کو پہچاننے کے لیے بھی ایک بڑھتا ہوا دباؤ ہے۔ ملک کی دو سرکردہ نیوٹریشن سائنس تنظیمیں۔ تازہ ترین ہدایات جاری کیں۔ 2012 میں تشخیص کو بہتر معیاری بنانے کے لیے۔

2020 سے 2022 تک بڑی عمر کے کیلیفورنیا کے باشندوں میں غذائی قلت سے موت کی سب سے زیادہ شرح دیہی یا نیم دیہاتی کاؤنٹیوں میں تھی: لیک، مرسڈ، بٹ، ٹولومنے اور سوٹر۔

براؤن نے کہا کہ دیہی کاؤنٹیوں میں رہنے والے بوڑھے رہائشی اکثر “کھانے کے صحراؤں” میں رہتے ہیں، جو ایسے علاقے ہیں جہاں صحت بخش خوراک تک رسائی نہیں ہے۔

بڑی، شہری کاؤنٹیوں میں، سیکرامنٹو میں 2020 سے 2022 تک 65 یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں غذائی قلت سے ہونے والی اموات کی سب سے زیادہ شرح تھی۔ ان کی ضرورت کا کھانا۔

کیلیفورنیا میں کئی پروگرام بوڑھے لوگوں میں غذائی قلت کو کم کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ عمر بڑھنے پر 33 ایریا ایجنسیوں کا ریاست کا نیٹ ورک اکثر بوڑھے بالغوں کو صحت مند کھانا پیش کرتے ہیں۔کیلیفورنیا کے محکمہ عمر رسیدہ کی ترجمان سارہ آئزنبرگ کے مطابق۔ تنظیمیں جیسے پہیوں پر کھانا ایسا بھی کرو. آئزن برگ نے کہا کہ ایجنسیاں باقاعدگی سے اس بات کو یقینی بنانے کی کوشش کرتی ہیں کہ بزرگوں کا اندراج CalFresh میں کیا گیا ہے، جو ریاست کے کم آمدنی والے افراد کے لیے غذائی امداد کے پروگرام ہے۔

CalFresh فوائد 2021 کے آخر میں اضافہ ہوا۔ 27% تک، بہت سے بزرگوں کو کھانا برداشت کرنے میں مدد کرنا۔ مقننہ میں ایک بل، ایس بی 600، کم از کم CalFresh فوائد کو $23 ماہانہ سے بڑھا کر $50 کر دے گا۔ ایک بھی ہے بڑھانے کے لیے دبائیں CalFresh مزید غیر دستاویزی تارکین وطن کو فائدہ پہنچاتا ہے، جن میں سے اکثر کو خوراک کی عدم تحفظ کا سامنا ہے۔

“مجھے لگتا ہے کہ واقعی مثبت تحریک ہوئی ہے،” فان نے کہا۔

البتہ، CalFresh کے بہتر فوائد جس نے وبائی امراض کے دوران لاکھوں لوگوں کو مزید رقم دی جس کی میعاد مارچ کے آخر میں ختم ہوگئی۔

آبادی کے رجحانات بتاتے ہیں کہ غذائیت کی کمی ایک مسئلہ بنی رہے گی۔ ریاستی محکمہ خزانہ کے تخمینوں کے مطابق، 85 اور اس سے زیادہ عمر کے کیلیفورنیا کے باشندوں کی تعداد، جو کہ غذائی قلت کا سب سے زیادہ شکار ہیں، 2020 سے 2030 تک تقریباً 420,000، یا 54 فیصد تک بڑھنے کا امکان ہے۔

فلپ ریز ڈیٹا رپورٹنگ کے ماہر اور کیلیفورنیا اسٹیٹ یونیورسٹی-سکرامنٹو میں صحافت کے اسسٹنٹ پروفیسر ہیں۔

یہ مضمون کی طرف سے تیار کیا گیا تھا کے ایف ایف ہیلتھ نیوز، جو شائع کرتا ہے۔ کیلیفورنیا ہیلتھ لائنکی ایک ادارتی طور پر آزاد سروس کیلیفورنیا ہیلتھ کیئر فاؤنڈیشن.